Polineyropatiya

Kechalari oyoq panjalarida achishish, tovon ostida «paxta» borday sezgi, qo‘l barmoqlarining asta-sekin yuqoriga ko‘tariluvchi uvishishi — Toshkentda polineyropatiya ham, boshqa joyda ham odatda shunday boshlanadi. Bu alohida «nerv kasalligi» emas, balki periferik nervlarning modda almashinuvi buzilishlari, vitamin tanqisligi, toksinlar yoki yallig‘lanishga umumiy javobidir. Ko‘pincha uni qandli diabet keltirib chiqaradi, shuning uchun polineyropatiyani odatda nevrolog va endokrinolog birgalikda davolaydi. Quyida — sababni topishga qaysi tahlillar yordam beradi, ENMG nimani ko‘rsatadi, qanday davolash samarali va oyoqlarni qanday asrash kerakligi haqida.

Polineyropatiya nima

Periferik nervlar orqa miyani mushaklar, teri va ichki a’zolar bilan bog‘laydi. Polineyropatiyada bir vaqtning o‘zida ko‘plab nervlar zararlanadi — avval oyoq panjalariga boruvchi eng uzun nervlar, keyin qo‘l panjalariga boruvchilari. Shuning uchun alomatlar simmetrik bo‘lib, «paypoq va qo‘lqop» shaklida tarqaladi. Sezuvchi tolalar (uvishish, og‘riq), harakat tolalari (zaiflik) va vegetativ tolalar (terlash, bosim, ichak va siydik pufagi faoliyati) zararlanadi.

Mexanizmiga ko‘ra aksonal (nerv tolasining o‘zi zararlanadi) va demiyelinizatsiyalovchi (nerv qobig‘i zararlanadi) shakllar farqlanadi — bu ENMG orqali aniqlanadi va sabab izlash hamda davolash shunga bog‘liq.

Polineyropatiya sabablari

• qandli diabet — eng ko‘p uchraydigan sabab; diabetik polineyropatiya ko‘p yillik diabeti bor odamlarning katta qismida, ayniqsa qand yomon nazorat qilinganda rivojlanadi (2-tur qandli diabet sahifasiga qarang);
• B12 vitamini tanqisligi — jumladan, diabet va jig‘ildon qaynashiga qarshi ayrim dorilarni uzoq qabul qilganda, vegetarianlarda, oshqozon operatsiyalaridan keyin;
• spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish;
• qalqonsimon bez faoliyatining pasayishi, buyrak va jigar kasalliklari;
• autoimmun va yallig‘lanish jarayonlari, ayrim infeksiyalar;
• bir qator dorilarning toksik ta’siri (masalan, kimyoterapiya), irsiy shakllar.

Taxminan har to‘rtinchi odamda sababni darhol topib bo‘lmaydi — bunda idiopatik polineyropatiya deyiladi va kuzatuv davom ettiriladi.

Alomatlari

• oyoq barmoqlarida, keyin oyoq panjasi va boldirda, keyinroq qo‘l panjalarida uvishish, sanchish, «chumoli yurishi»;
• oyoq panjalarida kechasi kuchayadigan kuydiruvchi, «elektr urgandek» og‘riq;
• og‘riq va haroratni sezishning pasayishi — odam kuyish yoki ishqalanishni sezmasligi mumkin;
• yurishda, ayniqsa qorong‘ida beqarorlik, oyoq panjalarida zaiflik, boldir mushaklari tortishishi;
• oyoq terisining qurishi, tirnoqlar o‘zgarishi;
• vegetativ shaklda — o‘rnidan turganda bosh aylanishi, terlash buzilishi, ichak va siydik pufagi muammolari (batafsil — avtonom neyropatiya).

Diagnostika

Nevrolog sezuvchanlikni (tebranish, og‘riq, harorat), reflekslar va mushak kuchini tekshiradi, oyoq panjalarini ko‘radi. Asosiy tekshiruvlar:

• oyoqlar ENMGsi va qo‘llar ENMGsi — asosiy usul: polineyropatiyani tasdiqlaydi, uning turi va darajasini ko‘rsatadi;
• diabet va preddiabetni aniqlash yoki istisno qilish uchun qondagi glyukoza, glikirlangan gemoglobin HbA1c va kerak bo‘lsa glyukozaga tolerantlik testi;
• B12 vitamini, foliy kislotasi va gomotsistein;
• TTG — qalqonsimon bez faoliyati;
• kreatinin va umumiy qon tahlili — buyraklar va umumiy holat;
• oyoq arteriyalari dopplerografiyasi — qon oqimi buzilishi gumon qilinsa, ayniqsa diabetda.

Davolash

Polineyropatiyada operatsiya qilinmaydi — davolash konservativ bo‘lib, ikki vazifaga asoslanadi: sababni bartaraf etish va alomatlarni yengillashtirish.

• sababni davolash — endokrinolog bilan qandni barqaror nazorat qilish, B12 tanqisligini to‘ldirish, qalqonsimon bezni davolash, spirtli ichimliklardan voz kechish, sabab dori bo‘lsa uni almashtirish;
• og‘riqni yengillashtirish — neyropatik og‘riqqa qarshi maxsus dorilar (oddiy og‘riq qoldiruvchilar bunda kam yordam beradi); shifokor tanlaydi, samara bir necha haftadan keyin baholanadi;
• DJT va muvozanat mashqlari — mushak kuchini saqlaydi va yiqilish xavfini kamaytiradi;
• fizioterapiya — ko‘rsatma bo‘yicha, qo‘shimcha sifatida;
• oyoq parvarishi — diabetda davolashning majburiy qismi.

Qabulga qanday tayyorlanish kerak

• oxirgi bir yildagi qand va HbA1c tahlillari natijalarini, bo‘lsa glyukoza kundaligini olib keling;
• to‘liq dorilar ro‘yxatini tuzing — diabet, jig‘ildon qaynashiga qarshi dorilar va o‘tmishdagi kimyoterapiya kurslarini ham;
• birinchi alomatlar qachon va qayerdan boshlanganini o‘ylab ko‘ring — oyoqdanmi yoki qo‘ldanmi, bir tomondanmi yoki ikkala tomondanmi;
• qabul kuni oyoqlarga krem surtmang — shifokor sezuvchanlikni tekshiradi va terini ko‘radi;
• shifokorga savollar: «polineyropatiyamning sababi nima?», «ENMG kerakmi?», «qaysi tahlillarni topshiray?», «kechki og‘riqni qanday kamaytirsa bo‘ladi?», «oyoqlarni qanday to‘g‘ri parvarish qilish kerak?».

Toshkentda polineyropatiya diagnostikasi narxlari

Narxlar 2026-yil oktabr holatiga dolzarb, yozilishda aniqlang. Ushbu sahifadagi nevrologlar qabuli — 150 000 so‘mdan, endokrinologlar — 177 000 so‘mdan.

Polineyropatiya bilan yashash va profilaktika

Polineyropatiya odatda sekin rivojlanadi va ko‘p narsa kundalik odatlarga bog‘liq:

• har kuni kechqurun oyoqlarni ko‘zdan kechiring — yoriqlar, qadoqlar, yaralar, qizarishlar; egilish qiyin bo‘lsa, ko‘zgudan foydalaning yoki yaqinlaringizdan so‘rang;
• poyabzal — yumshoq, o‘lchamga mos, qattiq choklarsiz; hatto uyda va plyajda ham yalangoyoq yurmang; kiyishdan oldin poyabzal ichini qo‘l bilan tekshiring;
• suv va issiqlik — suv haroratini tirsak yoki termometr bilan tekshiring, oyoqni grelka va isitgich yonida isitmang: sezuvchanlik pasayganda kuyish oson;
• qand nazoratda — diabetda har 3 oyda HbA1c va yiliga bir marta ENMG yoki nevrolog ko‘rigi yomonlashuvni o‘z vaqtida payqashga yordam beradi;
• harakat va muvozanat — har kuni yurish, muvozanat mashqlari, kechasi uyda yaxshi yoritish yiqilish xavfini kamaytiradi;
• spirtli ichimlik va chekishsiz, B guruhi vitaminlari yetarli bo‘lgan muvozanatli ovqatlanish bilan.

Qaysi shifokorga murojaat qilish kerak

Tashxisni nevrolog qo‘yadi va davolashni olib boradi; sabab diabet yoki qalqonsimon bez bo‘lsa, albatta endokrinolog qo‘shiladi. Clindocda erkak va ayol shifokorlar bor. Agar sizga ayol nevrolog qulayroq bo‘lsa, nevrolog va endokrinolog Nabiyeva Muhammadiya Abdurahimovna (Impuls medical centre, tajriba 35 yil) yoki Shermatova Nilufar Abdug‘affarovna (RIEIATM, tajriba 16 yil)ga e’tibor bering. Ayol endokrinolog ham bor — masalan, Xojayeva Elmira Sadullayevna (RIEIATM, tajriba 39 yil). Erkaklardan — nevrolog Ubaydullayev Shariyatulla (Yangi Toshmi, tajriba 30 yil) va endokrinolog O‘zbekov Rustam Kamilovich (RIEIATM).

Clindoc orqali bepul yozilish mumkin — onlayn yoki +998 99 886-39-93 telefoni orqali. Davolashni shifokor ko‘rik va tekshiruvdan keyin tayinlaydi.

Shuningdek qarang

• 2-tur qandli diabet
• Avtonom neyropatiya
• Preddiabet
• Diabetik nefropatiya
• Diabetik retinopatiya
• Radikulopatiya