2-toifa qandli diabet (QD2)da operatsiya — OshIT anatomiyasining o'zgarishi tufayli ozuqa moddalari so'rilish jarayonlarini o'zgartirishga qaratilgan metabolik aralashuv. Uning eng ko'p tarqalgan turlari orasida gastroshuntlash, biliopankreatik shuntlash, yon ichak interpozitsiyasi va duodenal shuntlash bor. Barcha protseduralar uglevodlar so'rilishini kamaytirish, inkretinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantirishga qaratilgan.
Davolashning zamonaviy yondashuvlari va terapiya variantlari
Operativ va invaziv usullar
Ortiqcha vazn bilan birga kechadigan yomon nazorat qilinadigan 2-toifa qandli diabetda endokrinolog va bariatrik jarrohga murojaat qilish kerak.
Operatsiyalarni metabolik va bariatrik jarrohlikka ixtisoslashgan jarroh bajaradi.
Jarroh endokrinolog bilan birgalikda ko'rsatmalarni baholaydi, operatsiyani bajaradi va aralashuvdan keyin glyukoza darajasini nazorat qilish uchun kuzatuvni ta'minlaydi.
2-toifa qandli diabet (QD2)da operatsiya — OshIT anatomiyasining o'zgarishi tufayli ozuqa moddalari so'rilish jarayonlarini o'zgartirishga qaratilgan metabolik aralashuv. Uning eng ko'p tarqalgan turlari orasida gastroshuntlash, biliopankreatik shuntlash, yon ichak interpozitsiyasi va duodenal shuntlash bor. Barcha protseduralar uglevodlar so'rilishini kamaytirish, inkretinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantirishga qaratilgan.
Metabolik operatsiya 30 dan 65 yoshgacha, tana massasi indeksi 30 dan yuqori bo'lgan bemorlarga mos keladi. U tahlil ma'lumotlariga ko'ra oshqozon osti bezining yetarli zaxirasi, oshqozon osti bezi beta-hujayralariga antitanachalar tahlili salbiy bo'lganda va konservativ terapiyadan natija bo'lmaganda amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuvidan oldin bemor laborator tahlillar topshiradi va asbob-uskunali tekshiruvlardan o'tadi. Zarurat bo'yicha EKG, FGDS, EKG, UTT, MRT, KT yoki rentgen bajaradi. Albatta kardiologiya, anesteziologiya, endokrinologiya sohasidagi mutaxassis bilan maslahatlashadi.
Operatsiyadan oldin bemor endokrinolog, bariatrik jarrohga boradi. Operatsiyadan 2 hafta oldin jarroh muvaffaqiyatli natijaga xalaqit berishi mumkin bo'lgan omillarni to'g'irlaydi, masalan, ivish preparatlarini bekor qiladi. Aralashuvdan oldin dietani tayinlaydi. Laparoskopiyaning o'zidan oldin 8-10 soatlik ochlik va suvdan voz kechishni tavsiya qiladi.
Jarrohlik aralashuvi ko'pincha tromboemboliya, qon ketishi, anastomozlar yetishmovchiligiga olib keladi. Bundan tashqari, bemorlarda vitamin va minerallar tanqisligi rivojlanadi. Ko'pincha uchraydigan oqibat — operatsiyadan keyingi davrning sekinlashishi.
Jarrohlik aralashuvi umumiy narkoz ostida bajariladi. Ko'pincha laparoskopiya tayinlanadi. Biroq bo'shliqli operatsiya ham bo'lishi mumkin. Uning davomiyligi asorat, protsedura turiga bog'liq. 6 soatgacha davom etadi. Turidan qat'i nazar, protseduradan keyin bemor 3-5 sutkagacha kasalxona to'shagida yotadi.
Operatsiyadan keyin bemor glyukoza, vitamin-mineral balansini kuzatib boradi. U davolovchi shifokor bilan insulinoterapiyani to'g'irlaydi, immunodefitsit va trombotsitozni istisno qiladi. Inson turmush tarzini o'zgartiradi, zararli mahsulotlardan voz kechadi, bo'lib-bo'lib ovqatlanadi, shifokorlarga muntazam boradi, me'yorida sport bilan shug'ullanadi.