Операция при сахарном диабете 2 типа (СД2) является метаболическим вмешательством, направленным на изменение процессов всасывания питательных веществ благодаря изменению анатомии ЖКТ. Среди наиболее распространенных её видов является гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, интерпозиция повздошной кишки и дуоденальное шунтирование. Все процедуры нацелены на снижение всасывания углеводов, стимуляцию выработки инкретинов.
Клиника Diamed
Улица Мукими, 98а
Новза

Клиника Гиппократ - Хирургия диабета, Хирургия ожирения
Алмазарский район, Шифокорлар, 4
Беруний
Бест Медиум ( Best Medium clinic ) - Семейный медицинский центр
Чиланзарский район, массив Наккашлык, 1
Чиланзар
Дармон Сервис
Чиланзарский район, Чапаната 18/19
Мирзо Улугбек
Вива мед
Сергелийский район, улица Азима Умарова 21
Алмозор

Клиника Saba Darmon
Шайхантахурский район, ул. Богкуча, дом 17А
Дружба Народов
KO'K SAROY N.A. MEDICAL DIAGNOSTIC CENTER
Алмазарский район, улица Фароби, 3Б
Беруний

Лаб Медикал
Учтепинский район, улица Истирохат, 60А/2
Алмозор

НИИ педиатрия
Алмазарский район улица Истеъдод 3
Беруний
Грудная хирургия Имени Академика В Вахидова.
Чиланзарский район, улица Кичик Халка Йули, 10
Чиланзар
Шох Интернатионал Хоспитал
Яккасарайский район, Кичик Халка Йули, 70А
Тошкент
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к эндокринологу и бариатрическому хирургу стоит при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа в сочетании с избыточным весом.
Операции выполняет хирург, специализирующийся на метаболической и бариатрической хирургии.
Хирург совместно с эндокринологом оценивает показания, выполняет операцию и обеспечивает наблюдение для контроля уровня глюкозы после вмешательства.
Операция при сахарном диабете 2 типа (СД2) является метаболическим вмешательством, направленным на изменение процессов всасывания питательных веществ благодаря изменению анатомии ЖКТ. Среди наиболее распространенных её видов является гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, интерпозиция повздошной кишки и дуоденальное шунтирование. Все процедуры нацелены на снижение всасывания углеводов, стимуляцию выработки инкретинов.
До оперативного вмешательства пациент сдает лабораторные анализы и делает инструментальные исследования. Выполняет ЭКГ, ФГДС, ЭКГ, УЗИ, МРТ, КТ или ренген, по мере необходимости. Обязательно консультируется со специалистом в области кардиологии, анестезии, эндокринологии.
Метаболическая операция подходит пациентам в возрасте от 30 до 65 лет индексом массы тела больше 30. Она осуществляется при достаточном резерве поджелудочной железы по данным анализов, отрицательном анализе на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и отсутствием эффекта от консервативной терапии.
Основным поводом ко вмешательству является неконтролируемая гипергликемия с прогрессирующим ожирением, которые повышают риск сердечно‐сосудистых осложнений, нефропатии, ретинопатии и нейропатии. Операцию рассматривают при нерезультативности диеты, физической активности, препаратов на целевые показатели глюкозы. Целью вмешательства становится улучшение метаболического контроля, снижение потребности в лекарствах и предотвращение развития поздних осложнений диабета.
Оперативное вмешательство часто приводит к тромбоэмболии, кровотечению, несостоятельности анастомозов. Кроме того, у пациентов развивается дефицит витаминов и минералов. Частым последствием становится замедленный послеоперационный период.
Перед операцией пациент посещает эндокринолога, бариатрического хирурга. За 2 недели до операции хирург корректирует факторы, способные помешать успешному результату, например, отменяет препараты свертываемости. До вмешательства назначает диету. До самой лапароскопии рекомендует 8-10-часовой голод и отказ от воды.
Оперативное вмешательство делается под общим наркозом. Зачастую назначается лапароскопия. Однако может быть и полостная операция. Длительность её зависит от осложнения, вида процедуры. Занимает до 6 часов. Независимо от типа, после процедуры пациент находится на больничной койки до 3-5 суток.
После операции пациент следит за глюкозой, витаминно-минеральным балансом. Он корректирует инсулинотерапию с лечащим доктором, исключает иммунодефицит и тромбоцитоз. Человек меняет образ жизни, отказывается от вредных продуктов, питается дробно, регулярно ходит к докторам, умеренно занимается спортом.