Метаболическая операция подходит пациентам в возрасте от 30 до 65 лет индексом массы тела больше 30. Она осуществляется при достаточном резерве поджелудочной железы по данным анализов, отрицательном анализе на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и отсутствием эффекта от консервативной терапии.

Основным поводом ко вмешательству является неконтролируемая гипергликемия с прогрессирующим ожирением, которые повышают риск сердечно‐сосудистых осложнений, нефропатии, ретинопатии и нейропатии. Операцию рассматривают при нерезультативности диеты, физической активности, препаратов на целевые показатели глюкозы. Целью вмешательства становится улучшение метаболического контроля, снижение потребности в лекарствах и предотвращение развития поздних осложнений диабета.

Оперативное вмешательство часто приводит к тромбоэмболии, кровотечению, несостоятельности анастомозов. Кроме того, у пациентов развивается дефицит витаминов и минералов. Частым последствием становится замедленный послеоперационный период.

Перед операцией пациент посещает эндокринолога, бариатрического хирурга. За 2 недели до операции хирург корректирует факторы, способные помешать успешному результату, например, отменяет препараты свертываемости. До вмешательства назначает диету. До самой лапароскопии рекомендует 8-10-часовой голод и отказ от воды.

Оперативное вмешательство делается под общим наркозом. Зачастую назначается лапароскопия. Однако может быть и полостная операция. Длительность ее зависит от осложнения, вида процедуры. Занимает до 6 часов. Независимо от типа, после процедуры пациент находится в стационаре до 3-5 дней.

После операции пациент следит за глюкозой, витаминно-минеральным балансом. Он корректирует инсулинотерапию с лечащим доктором, исключает иммунодефицит и тромбоцитоз. Человек меняет образ жизни, отказывается от вредных продуктов, питается дробно, регулярно ходит к докторам, умеренно занимается спортом.