САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Инкубационный период короткий — от нескольких часов до 2–3 суток. Заболевание начинается остро: Резкое повышение температуры тела до 38°C–39°C, сопровождающееся ознобом и сильной слабостью. Боль в животе (преимущественно в области пупка и в эпигастрии — под ложечкой). Тошнота и частая, многократная рвота. Характерный стул: частый обильный жидкий стул, который приобретает водянистый характер, становится зеленоватого цвета и внешне напоминает «болотную тину». Признаки обезвоживания: сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, судороги в икроножных мышцах.

Источником инфекции являются домашние и дикие животные (особенно птицы — куры, утки, гуси), а также больной человек или здоровый бактерионоситель. Факторы передачи (Зараженные продукты): Сырые или плохо сваренные куриные яйца (особенно опасен сальмонеллез на скорлупе). Птичье мясо, говядина, свинина. Непастеризованное молоко и молочные продукты. Грязная вода, а также овощи и зелень, политые сточными водами. Контактно-бытовой путь: через грязные руки, посуду, предметы обихода (особенно часто встречается в детских коллективах).

Инфекционно-токсический шок (ИТШ): резкое падение давления из-за действия токсинов бактерий на сосуды. Острая почечная недостаточность (ОПН): развивается из-за критического обезвоживания (синдром 5% или 10% потери массы тела). Гипокалиемия (опасное падение уровня калия, ведущее к нарушениям ритма сердца). Перитонит при перфорации (прободении) стенки кишки (встречается крайне редко при тяжелых формах).

Гастроинтестинальная (локализованная) форма: самая частая (95% случаев). Протекает в виде гастрита, гастроэнтерита или энтероколита. Проявляется рвотой, поносом и интоксикацией. Генерализованная форма: протекает тяжело. Делится на тифоподобную (длительная лихорадка, заторможенность, сыпь на животе) и септическую (бактерии проникают в кровь, образуются гнойные очаги во внутренних органах). Имеет высокий риск летального исхода. Бактерионосительство: симптомов нет, но человек выделяет сальмонеллы с испражнениями, заражая окружающих.

Лечение легких форм может проводиться дома, среднетяжелые и тяжелые формы обязательно госпитализируются в инфекционный стационар. Промывание желудка: проводится в первые часы болезни для удаления остатков зараженной пищи и токсинов. Регидратация (восстановление жидкости) — Самый важный этап: При легкой степени — выпаивание растворами (Регидрон, Оралит). При тяжелой степени — внутривенное капельное введение растворов (Трисоль, Квартасоль, Физраствор). Сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полисорб для связывания токсинов в кишечнике. Этиотропная терапия (Антибиотики): Внимание! При легких гастроинтестинальных формах антибиотики не назначаются, так как они продлевают выделение бактерий. Они обязательны при среднетяжелых, тяжелых и генерализованных формах (Фторхинолоны, Цефалоспорины III поколения). Ферменты (Мезим, Креон) и пробиотики в период выздоровления

Строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, после контакта с домашними животными). Тщательная термическая обработка мяса, птицы и особенно яиц (варить яйца не менее 10 минут, отказаться от употребления сырых яиц и яичницы-глазуньи). Использование раздельных разделочных досок и ножей для сырого мяса/птицы и для готовых продуктов (хлеб, овощи). Тщательное мытье яиц под проточной водой с мылом перед приготовлением. Хранение скоропортящихся продуктов строго в холодильнике с соблюдением сроков годности.