ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

Кинжальная, невыносимая боль (обычно начинается в эпигастрии, левом или правом подреберье, отдает в спину, лопатку и носит опоясывающий характер). Неукротимая, многократная рвота (возникает независимо от приема пищи, часто с примесью желчи, не приносящая больному никакого облегчения). Вздутие живота и задержка стула и газов (из-за пареза или замедления перистальтики кишечника). Повышение температуры тела, учащение пульса (тахикардия) и резкое падение артериального давления. Бледность или желтушность кожи, иногда появление синюшных пятен вокруг пупка или на боках живота (признаки внутреннего кровоизлияния).

Основными причинами возникновения хронического панкреатита являются: Алкоголь (составляет около 40-50 процентов всех случаев, употребление спиртного в сочетании с жирной пищей провоцирует приступ). Желчнокаменная болезнь (билиарный панкреатит — камни из желчного пузыря блокируют общий проток, вызывая заброс желчи в поджелудочную железу). Неправильное питание (переедание, избыточное употребление жирной, жареной и острой пищи). Травмы брюшной полости или перенесенные хирургические операции и манипуляции. Токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов. Инфекции (например, на фоне эпидемического паротита или вирусных гепатитов).

Заболевание может приводить к крайне опасным и тяжелым осложнениям: Панкреатогенный шок и полиорганная недостаточность (токсичные ферменты всасываются в кровь, поражая сердце, легкие, почки и головной мозг). Развитие флегмоны, абсцесса (гнойников) вокруг железы и перитонита (воспаления брюшины). Формирование ложных кист (полостей с жидкостью) поджелудочной железы. Аррозивные кровотечения в брюшную полость из-за разрушения крупных сосудов агрессивными ферментами.

Отечный (интерстициальный) панкреатит: Характеризуется только отеком тканей железы, является наиболее легкой формой с благоприятным прогнозом при раннем лечении. Деструктивный панкреатит (панкреонекроз): Тяжелая форма, сопровождающаяся омертвением (некрозом) тканей железы. Бывает мелкоочаговым, крупноочаговым и тотальным (полное поражение органа). По клиническому течению выделяют начальную ферментативную стадию (шок), реактивную стадию и стадию гнойных осложнений.

Консервативное лечение: В первые 2-3 суток полностью запрещается прием пищи и воды через рот (голод), устанавливается желудочный зонд, на область железы прикладывают пузырь со льдом (холод). Медикаментозная терапия: Мощное обезболивание, ингибиторы ферментов (антиферменты), препараты для подавления секреции (Октреотид, Соматостатин), массивная инфузионная терапия (дезинтоксикация) и антибиотики для профилактики гнойных процессов. Хирургическое лечение: Операция проводится при развитии осложнений панкреонекроза, скоплении гноя или закупорке желчных протоков камнем (удаление омертвевших тканей — секвестрэктомия или дренирование).

Полный отказ от употребления алкоголя или его резкое, жесткое ограничение. Исключение из регулярного рациона жирных, жареных, слишком острых, копченых блюд и фастфуда. Своевременное лечение желчнокаменной болезни (удаление камней из желчного пузыря, так как они могут спровоцировать приступ в любой момент). Умеренность в еде, избегание одномоментного переедания тяжелой пищей (особенно во время застолий). Своевременное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта под контролем врача.