ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Постоянные тупые, тянущие или резкие боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке и половом акте. Повышение температуры тела (от 37,5°C до 39°C), сопровождающееся ознобом и слабостью. Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (гнойные или кровянистые). Болезненное, учащенное мочеиспускание. Аномальные кровотечения между менструациями.

Основная причина — восхождение инфекции из влагалища и шейки матки в полость матки и выше. Главные возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis) и гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — выявляются в 60-70% случаев. Также роль играет микоплазма и патогенные бактерии (бактероиды, стрептококки). Факторы риска: Наличие внутриматочной спирали (ВМС), перенесенные аборты, роды, диагностические выскабливания, частая смена половых партнеров без использования презерватива, а также снижение иммунитета и сильное переохлаждение.

Бесплодие: Каждое повторное обострение повышает риск непроходимости маточных труб из-за спаек. Внематочная беременность: Из-за повреждения ворсинок внутри маточной трубы эмбрион не может спуститься в матку. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ): Постоянные боли внизу живота, которые сохраняются годами даже после излечения инфекции (из-за спаечного процесса).

Острая стадия: Симптомы возникают резко (высокая температура, невыносимая боль). Пациентке необходима срочная госпитализация. Подострая стадия: Острота процесса спадает, но воспаление продолжает разрушать ткани органов. Хроническая стадия: Формируется при неправильном лечении. Боль становится постоянной, но неинтенсивной. Периоды ремиссии (затишья) сменяются обострениями при малейшем стрессе, простуде или во время менструации. Именно на этой стадии активно образуются спайки.

Антибиотики (основа): Назначается комбинация из двух или более антибиотиков широкого спектра действия (внутривенно или внутримышечно в стационаре) для уничтожения всех возможных бактерий. Противовоспалительные препараты: НПВП (целекоксиб, диклофенак и др.) в виде свечей или таблеток для уменьшения боли и отека. Дезинтоксикация: Капельницы для очищения организма от токсинов (при тяжелом течении). Хирургическое вмешательство: Если образовались гнойные абсцессы в трубах или яичниках (тубоовариальный абсцесс), проводится лапароскопическая операция по их удалению или дренированию.

Использование презервативов (барьерный метод наиболее эффективен против хламидий и гонореи). Своевременное обращение к врачу при первых симптомах кольпита или цервицита (нельзя допускать, чтобы инфекция поднялась в малый таз). Отказ от самостоятельного, бесконтрольного приема антибиотиков. Регулярный скрининг на скрытые инфекции (раз в год при активной половой жизни). Бережное отношение к организму: избегание абортов и переохлаждений.