ГРИПП

Главное отличие гриппа — внезапное, молниеносное начало. Симптомы развиваются за несколько часов: Резкий подъем температуры тела до 39°C–40°C (держится 3–4 дня). Выраженный синдром интоксикации: сильная головная боль (особенно в области лба и глаз), светобоязнь, жестокая ломота в мышцах и суставах, сильная слабость. Сухость и першение в горле, сухой, болезненный кашель (часто за грудиной из-за поражения трахеи). Заложенность носа (но обильный насморк, в отличие от ОРВИ, в первые дни часто отсутствует).

Вирусы гриппа делятся на три основных типа, имеющих значение для человека: Тип А: самый опасный и изменчивый тип. Поражает как людей, так и животных (птичий, свиной грипп). Именно он вызывает тяжелые эпидемии и пандемии из-за постоянной мутации поверхностных белков — гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N), например, штаммы H1N1, H3N2. Тип В: поражает только людей. Мутирует медленнее, чаще вызывает локальные вспышки, особенно среди детей. Тип С: самый стабильный тип. Вызывает легкие или бессимптомные формы, не приводит к эпидемиям.

Грипп опасен именно своими тяжелыми осложнениями: Вирусная пневмония: первичное поражение легких вирусом, которое может привести к дыхательной недостаточности и отеку легких за несколько суток. Вторичная бактериальная пневмония, стафилококковая или стрептококковая. Поражения нервной системы: менингит, энцефалит, невралгии. Поражения сердечно-сосудистой системы: миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардит.

Легкая и средняя формы: стандартное течение, лихорадка спадает на 4–5 день, слабость сохраняется до 2 недель (постгриппозная астения). Тяжелая и гипертоксическая формы: характеризуются стремительным поражением нервной системы (галлюцинации, судороги) и легких, развитием отека мозга или геморрагического синдрома (кровотечения). Требует реанимационной помощи

В отличие от большинства ОРВИ, при гриппе существует специфическая этиотропная терапия (направленная именно на вирус): Противовирусные препараты прямого действия: Ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир / Тамифлю, Занамивир) или ингибиторы эндонуклеазы (Балоксавир). Они эффективны, если прием начат в первые 48 часов болезни. Симптоматическое лечение: Постельный режим, обильное теплое питье, жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен). Аспирин при гриппе детям строго запрещен из-за риска смертельного синдрома Рея (поражение печени и мозга). Антибиотики назначаются только врачом при развитии бактериальных осложнений (например, бактериальной пневмонии).

Специфическая (главная) профилактика: ежегодная вакцинация перед началом эпидемического сезона (сентябрь-октябрь). Состав вакцин обновляется каждый год по рекомендациям ВОЗ под ожидаемые штаммы. Неспецифическая профилактика: мытье рук, избегание контактов с больными, ношение масок, проветривание помещений.