ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

Внезапная интенсивная боль в области одного из яичек, иррадиирующая в пах и нижнюю часть живота.Отек и покраснение:Быстро нарастающий отек пораженной половины мошонки, изменение цвета кожи (красный, синюшный). Высокое стояние яичка: Перекрученное яичко подтягивается кверху и может принять горизонтальное положение. Вегетативные расстройства: Тошнота, рвота, головокружение, подъем температуры тела на фоне шока от боли. Отсутствие кремастерного рефлекса (при штриховом раздражении кожи внутренней поверхности бедра яичко не подтягивается вверх).

Анатомическая предрасположенность: Врожденная аномалия фиксации яичка в мошонке (синдром «языка колокола»), позволяющая ему свободно вращаться. Травма: Механические повреждения или удары в область мошонки. Резкое сокращение мышцы, поднимающей яичко (кремастерный рефлекс): Возникает при внезапном испуге, переохлаждении, физическом перенапряжении или во сне. Гормональная перестройка: Бурный рост органов в пубертатном периоде.

Атрофия и некроз яичка: Гибель тканей органа. Бесплодие: Снижение фертильности из-за потери одного яичка или запуска аутоиммунного процесса (организм начинает вырабатывать антитела против собственного поврежденного яичка, что может повредить и второе, здоровое). Косметический и психологический дефект у мужчины из-за потери органа.

Ранняя стадия (0–6 часов): Начало ишемии (обескровливания). При операции в этот период шанс спасти яичко составляет 90–100%. Промежуточная стадия (6–12 часов): Начинаются необратимые изменения в тканях, отек нарастает. Шанс на спасение падает до 50%. Поздняя стадия (более 12–24 часов): Развивается некроз (гангрена) яичка. Шансы на восстановление функции минимальны (менее 10%), орган чаще подлежит удалению.

Консервативная деторсия: В первые часы врач может попытаться выполнить ручное раскручивание яичка через кожу мошонки. Даже при успехе этой манипуляции операция все равно показана в плановом порядке. Хирургическое лечение (Экстренная операция): Проводится разрез мошонки, и семенной канатик раскручивается в нормальное положение. Оценивается жизнеспособность яичка (отогревание теплым физраствором). Если яичко жизнеспособно: Его фиксируют к стенке мошонки (орхипексия), чтобы избежать рецидива. Часто фиксируют и второе (здоровое) яичко в целях профилактики. Если развился некроз (отмирание): Яичко удаляют (орхэктомия), чтобы избежать интоксикации и аутоиммунного поражения второго яичка. В будущем возможна установка протеза.

Своевременное выявление анатомических аномалий (например, крипторхизма) и проведение профилактической фиксации яичка (орхипексии) по показаниям уролога. Использование защитных раковин и бандажей при занятиях спортом и единоборствами. Немедленное обращение за медицинской помощью при любой внезапной боли в мошонке