Крипторхизм

Что такое крипторхизм?

Крипторхизм является состоянием, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале. Патология проявляется у новорожденных недоношенных детей. В нормальном состоянии к моменту рождения или в первые месяцы жизни яички опускаются. Если такого не происходит, нужно медицинское наблюдение с лечением.

Как диагностировать крипторхизм?

Осмотр уролога или андролога - первый шаг в диагностике. Врач пропальпирует органы и при отсутствии яичек в типичных местах назначит УЗИ. В сложных случаях рекомендует МРТ или лапароскопию для определения локализации органов. Дополнительно назначит анализ крови для оценки гормонального профиля и исключения нарушений эндокринной системы.

Какие бывают симптомы крипторхизма?

Основным симптомом является отсутствие яичек в мошонке. Мошонка при этом может выглядеть асимметричной или недоразвитой. При абдоминальной форме патологии пальпация не помогает возвратить органы на место. Также пациент с крипторхизмом отмечает тянущую боль в паху, которая усиливается при возбуждении или напряжении.

Какие причины возникновения крипторхизма?

Среди причин явления выделяют гормональное нарушение, генетический фактор, узость пахового канала, укорочение семенного канатика. Риск патологии увеличивается при небольшом весе ребенка, многоплодной беременности и недоношенности. Фактором риска становится курение при беременности, врожденная аномалия развития репродуктивной системы.

Какие бывают осложнения при крипторхизме?

Без лечения крипторхизм ведёт к бесплодию, рака яичек. Повышается риск перекрута яичек с острой ишемией, некрозом тканей и паховой грыжей. За счет ранней коррекции есть вероятность снижения осложнений.

Как стадии проходят при крипторхизме?

При крипторхизме есть три стадии. При первой яичко находится в паховом канале, иногда его можно вернуть на место. При абдоминальной форме, второй стадии яичко находится в брюшной полости и не пальпируется. В случае с эктопией яичко отклоняется в промежность, бедро или другую область. Также есть ложный крипторхизм - ситуация, когда временно яичко поднимается из-за повышения тонуса мышц, но потом возвращается на место.

Как лечить крипторхизм?

Лечение зависит от формы патологии и возраста пациента. До 1 года действует тактика наблюдения. С 6 до 18 месяцев без самопроизвольного опущения доктор назначает гормональную терапию. В более позднем возрасте проводит операцию, если терапия не дает результата. В случае абдоминального крипторхизма проводится лапароскопия поэтапно.

Профилактика при крипторхизме?

Профилактики нет. Снижение риска возможно путем ведения здорового образа жизни матери при беременности, контроле хронических патологий. Также рекомендуется регулярное посещение педиатра, хирурга для осмотра половых органов в первые месяцы жизни и выявления патологии. Благодаря ранней диагностики и лечения можно исключить осложнение.