ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

Местные симптомы: Неприятный запах изо рта (гнилостный). Периодическое или постоянное ощущение першения или кома в горле. Выделение из миндалин при кашле или надавливании беловато-желтых вонючих казеозных пробок. Частые ангины в анамнезе (более 2-3 раз в год). Общие симптомы: Повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности. Длительный субфебрилитет (37.1–37.3°C) по вечерам. Периодические боли ломящего характера в суставах, мышцах и в области сердца.

Основной микробный агент — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) и золотистый стафилококк. Развивается после недолеченных ангин или на фоне нарушения носового дыхания (аденоиды, искривление перегородки), что нарушает дренаж миндалин.

Сердце: Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), миокардит, формирование пороков сердца. Почки: Гломерулонефрит, интерстициальный нефрит (риск почечной недостаточности). Суставы: Ревматоидный артрит, артралгии. Местные: Паратонзиллярный абсцесс (острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки).

1. Простая форма: Воспалительный процесс локализован только в нёбных миндалинах. 2. Токсико-аллергическая форма I степени (ТАФ I): Инфекция начинает оказывать системное влияние на организм. 3. Токсико-аллергическая форма II степени (ТАФ II): Миндалины превращаются в постоянный очаг тяжелой интоксикации.

Консервативное лечение (при компенсированной форме): Промывание лакун миндалин: Курсы 2 раза в год по 8-10 процедур. Проводится шприцем или с помощью вакуумного аппарата «Тонзиллор» с использованием антисептиков.Физиотерапия: Лазеротерапия, ультразвук на область миндалин, УФО глотки. Местная иммунотерапия: Препараты для повышения местного иммунитета (Имудон). Хирургическое лечение (Тонзиллэктомия): При декомпенсированной форме (частые ангины, паратонзиллярные абсцессы) и при угрозе поражения сердца, почек и суставов (высокий титр АСЛО) показана тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин.

Своевременное и полное лечение острых ангин антибиотиками; восстановление нормального носового дыхания (лечение искривления перегородки, аденоидов); санация полости рта (лечение кариеса); общее закаливание и укрепление иммунитета.