Псориаз (чешуйчатый лишай)

Красные бляшки с серебристыми чешуйками на локтях, коленях или коже головы, которые то затихают, то снова обостряются, — так обычно выглядит псориаз. Это одно из самых частых хронических заболеваний кожи. Псориаз не заразен и не связан с плохой гигиеной, а при правильном лечении большинство пациентов добиваются чистой или почти чистой кожи на долгие месяцы. Ниже — что такое псориаз, почему он возникает, как его диагностируют, какие методы лечения есть в Ташкенте и сколько они стоят.

Что такое псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое иммуновоспалительное заболевание. Иммунная система по ошибке запускает воспаление в коже, и клетки эпидермиса начинают делиться слишком быстро: вместо примерно 4 недель кожа обновляется за 3–5 дней. Клетки не успевают нормально созреть и копятся на поверхности — так образуются утолщённые красные бляшки, покрытые белыми или серебристыми чешуйками. Расширенные сосуды под ними дают яркую красноту.

Причины и что провоцирует обострения

Точная причина неизвестна. Важна наследственность: если псориаз есть у родителей, риск выше. Обострения часто запускают:

• стресс и недосыпание;
• ангина и другие инфекции (особенно стрептококковые — у детей и подростков);
• травмы кожи: царапины, ожоги, татуировки — на месте травмы могут появиться новые бляшки;
• алкоголь и курение, лишний вес;
• сухой холодный воздух зимой;
• некоторые лекарства — их список врач уточнит на приёме.

Симптомы и формы псориаза

• Бляшечный (вульгарный) псориаз — самая частая форма: чёткие красные бляшки с чешуйками на локтях, коленях, пояснице, коже головы.
• Псориаз волосистой части головы — плотные бляшки, похожие на сильную перхоть, часто переходят на лоб и за уши.
• Псориаз ногтей — точечные вдавления («напёрсток»), жёлтые «масляные пятна», утолщение и отслоение ногтя.
• Каплевидный псориаз — много мелких капель по телу, часто после ангины.
• Ладонно-подошвенный и пустулёзный псориаз — трещины, гнойнички на ладонях и стопах.
• Псориатический артрит — боль, отёк и утренняя скованность суставов, чаще пальцев, иногда позвоночника.

Псориаз часто сопровождается зудом. Его можно спутать с экземой, себорейным дерматитом, грибком кожи и ногтей, розовым лишаём — поэтому диагноз должен ставить врач.

Диагностика

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз при осмотре: смотрит бляшки, ногти, кожу головы, проводит дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

• анализ на грибок — при поражении ногтей и складок, чтобы исключить микоз;
• биопсия кожи и гистология — в сомнительных случаях;
• общий анализ крови и биохимия печени — перед системной терапией и для контроля во время неё;
• ревматоидный фактор, рентген суставов — если болят суставы.

Лечение псориаза без операции

Полностью вылечить псориаз пока нельзя, но можно добиться длительной ремиссии. Лечение подбирают ступенчато — по тяжести и площади поражения:

• Наружная терапия — смягчающие кремы (эмоленты), средства для снятия чешуек, гормональные мази и кремы, аналоги витамина D, лечебные шампуни. Основа лечения при лёгком псориазе.
• Фототерапия — облучение кожи ультрафиолетом определённой длины волны курсами по 2–3 раза в неделю. Помогает при распространённом псориазе.
• Системная терапия — таблетки или уколы, подавляющие избыточное воспаление, при среднетяжёлом и тяжёлом течении, псориазе ногтей и артрите.
• Генно-инженерные биологические препараты — современные средства, которые блокируют конкретные звенья воспаления; назначаются при тяжёлом псориазе по строгим показаниям.

Все препараты, их дозы и длительность курса определяет только врач — у многих средств есть противопоказания и нужен контроль анализов.

Нужна ли операция

Хирургическое лечение кожного псориаза не применяется — удалить бляшки скальпелем или лазером нельзя, они появятся снова. Операция может понадобиться только при тяжёлом псориатическом артрите, когда сустав разрушен: тогда ортопед рассматривает эндопротезирование. Поэтому так важно вовремя показать суставы ревматологу.

Цены на лечение псориаза в Ташкенте

Цены клиник на Clindoc на октябрь 2026:

Стоимость лекарств и курса фототерапии зависит от схемы, которую назначит врач, — уточняйте при записи.

Как жить с псориазом: ремиссия и профилактика обострений

• увлажняйте кожу каждый день, даже когда бляшек нет;
• не сдирайте чешуйки и берегите кожу от травм;
• откажитесь от курения, ограничьте алкоголь, следите за весом;
• лечите ангину и другие инфекции вовремя;
• учитесь справляться со стрессом, высыпайтесь;
• не прерывайте назначенное лечение самостоятельно и приходите на контрольные визиты.

Улучшение от мазей обычно заметно через 2–4 недели, курс фототерапии занимает несколько недель, эффект системной терапии оценивают через 2–4 месяца.

К какому врачу обратиться

Псориаз лечит дерматолог или дерматовенеролог; при боли в суставах подключается ревматолог. На Clindoc можно записаться к опытным специалистам Республиканского центра дерматовенерологии и косметологии, например к доктору медицинских наук Иноятову Авазу Шавкатовичу или Эшбоеву Эгамберди Хусановичу. Если вам удобнее дерматолог-женщина, выберите, например, Мирсаидову Мунису Абдушукуровну (DSc) или Курбанову Назиру Камилджановну (к.м.н.). Ниже на странице — все врачи и клиники Ташкента, которые лечат псориаз.