ПОЛИПЫ НОСА

Постоянная заложенность носа: Капли (сосудосуживающие) практически перестают помогать. Аносмия (потеря обоняния): Полипы перекрывают обонятельную зону в верхних отделах носа. Пациент перестает различать запахи и вкусы. Выделения из носа: Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек). Частое чихание: Вызвано раздражением реснитчатого эпителия полипозной тканью.

Хронический аллергический ринит; бронхиальная астма (включая «аспириновую триаду»); хронические гнойные синуситы; анатомические аномалии (искривление перегородки носа); муковисцидоз (у детей).

Развитие синдрома обструктивного апноэ сна; обострение бронхиальной астмы; хронические евстахииты и отиты; стойкая необратимая потеря обоняния (атрофия рецепторов)

1. Начальная стадия. На фоне хронического воспаления слизистая оболочка носа отекает, появляются небольшие полипозные разрастания. Дыхание через нос обычно сохранено или слегка затруднено. 2. Стадия прогрессирования. Полипы увеличиваются в размерах и частично перекрывают носовые ходы. Усиливаются заложенность носа, снижение обоняния, появляются слизистые выделения. 3. Выраженная стадия. Крупные полипы почти полностью закрывают носовые ходы. Носовое дыхание резко нарушено или отсутствует, обоняние значительно снижено либо утрачено, возможны головные боли, храп и частые синуситы.

Интраназальные глюкокортикостероиды (ИНГКС): Спреи с мометазоном (Назонекс, Дезринит) на длительный срок для сдерживания роста полипов. Системная гормонотерапия: Короткие курсы преднизолона перорально при тотальном полипозе перед операцией. Антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст) при сочетании с бронхиальной астмой. Хирургическое лечение: Устаревший метод: Удаление полипной петлей (высокий риск рецидива и травматичность). Современный стандарт: FESS (Функциональная эндоскопическая хирургия пазух) с использованием шейвера (микродебридера). Позволяет под контролем видеокамеры полностью очистить от полипов не только полость носа, но и раскрыть и санировать сами пазухи, что значительно снижает риск повторного роста

Постоянное наблюдение у ЛОР-врача и аллерголога после операции; проведение поддерживающих курсов ИНГКС; адекватный контроль бронхиальной астмы; регулярное промывание носа солевыми растворами.