Атопический Дерматит Экзема

Сухая кожа, которая постоянно чешется, красные шершавые пятна на щеках у малыша или в локтевых сгибах у школьника, трещины на руках у взрослого — так проявляется атопический дерматит, который в быту часто называют экземой или диатезом. Болезнь не заразна, но сильно мешает спать, учиться и работать. Хорошая новость — её можно надёжно контролировать. Ниже — почему возникает атопический дерматит, чем он отличается от других экзем, какие анализы нужны, как его лечат в Ташкенте и сколько это стоит.

Что такое атопический дерматит и экзема

Атопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит) — хроническое воспалительное заболевание кожи с сильным зудом и волнообразным течением: обострения сменяются затишьем. Чаще всего он начинается в первые годы жизни, у многих детей с возрастом стихает, но может сохраняться или впервые появиться и у взрослых. Часто сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и пищевой аллергией — это называют «атопическим маршем».

Словом «экзема» врачи называют и другие похожие болезни: контактный (аллергический) дерматит, дисгидротическую экзему кистей и стоп, микробную экзему вокруг ран и очагов инфекции. Их лечение во многом похоже, но причины разные — поэтому важно, чтобы диагноз поставил врач.

Причины: почему кожа сохнет и чешется

Главное звено — нарушенный кожный барьер. Здоровый роговой слой похож на кирпичную стену: клетки-«кирпичи» скреплены липидным «цементом». При атопии в этой стене «дыры» — часто из-за наследственных особенностей белка филаггрина. Вода уходит, кожа сохнет, а аллергены, раздражители и микробы проникают внутрь и запускают воспаление.

Обострения провоцируют: сухой воздух и холод, жара и пот, шерстяная и синтетическая одежда, мыло и агрессивная бытовая химия, пыль, клещи, шерсть животных, пыльца, некоторые продукты (у маленьких детей), стресс, инфекции.

Симптомы в разном возрасте

• Младенцы (до 2 лет) — красные мокнущие или шелушащиеся пятна на щеках, лбу, коже головы, разгибательных поверхностях рук и ног.
• Дети (2–12 лет) — сухие утолщённые очаги в локтевых и подколенных сгибах, на запястьях, лодыжках, шее.
• Подростки и взрослые — сухость и шелушение лица, век, шеи, кистей рук, утолщение кожи с усиленным рисунком (лихенификация).

Во всех возрастах главный симптом — зуд, который усиливается вечером и ночью. Расчёсы приводят к трещинам, корочкам и присоединению инфекции.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог по осмотру и истории болезни: характерные места, зуд, хроническое течение, аллергия у родственников. Анализы помогают найти провокаторы и исключить похожие болезни:

• общий анализ крови — уровень эозинофилов;
• общий IgE и аллергопанели, атопическая аллергопанель — специфические IgE к пищевым и бытовым аллергенам;
• кожные аллергопробы — вне обострения, по назначению аллерголога;
• анализ на грибок — если нужно исключить микоз кожи.

Важно: положительный анализ на аллерген ещё не значит, что именно он вызывает обострения. Решение об исключении продуктов принимает врач — необоснованные строгие диеты особенно вредны детям.

Лечение атопического дерматита

Операция при атопическом дерматите и экземе не нужна. Лечение строится по ступеням и всегда включает ежедневный уход:

• Эмоленты — увлажняющие и смягчающие средства 2 раза в день и после каждого душа, даже когда кожа чистая. Это основа лечения.
• Противовоспалительные кремы и мази — топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина короткими курсами в обострение и для профилактики по схеме врача.
• Антигистаминные препараты — по назначению врача, если зуд мешает спать.
• Лечение инфекции — при мокнутии, корках, гнойничках.
• Фототерапия — у подростков и взрослых при распространённом процессе.
• Системная и биологическая терапия — при тяжёлом течении, когда наружное лечение не помогает.

Бояться гормональных кремов не нужно: при правильном применении по схеме врача они безопасны и быстро снимают воспаление. Опаснее — бесконтрольно мазать их месяцами или, наоборот, совсем отказываться от лечения.

Цены на лечение атопического дерматита в Ташкенте

Цены клиник на Clindoc на октябрь 2026:

Стоимость эмолентов и лекарств зависит от назначенной схемы. Точную цену уточняйте при записи.

Уход за кожей и профилактика обострений

• короткий тёплый (не горячий) душ 5–10 минут, мягкие средства без мыла и отдушек;
• промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент;
• хлопковая свободная одежда, стирка гипоаллергенным средством с дополнительным полосканием;
• прохладная комната (18–21 °C) и увлажнение воздуха зимой;
• коротко стриженые ногти, на ночь детям — хлопковые варежки;
• не бросать лечение, когда стало лучше: поддерживающая терапия сокращает число обострений.

К какому врачу обратиться

Атопический дерматит и экзему лечит дерматолог; при подозрении на пищевую или бытовую аллергию, астме и рините подключается аллерголог. На Clindoc можно записаться, например, к дерматологу Ивановой Светлане Николаевне (к.м.н., стаж 46 лет, Доктор Профи) или к доктору медицинских наук Рахматову Акраму Баратовичу. Если вам удобнее дерматолог-женщина, подойдут, например, Мирсаидова Муниса Абдушукуровна (DSc) или Рустамова Нилуфар (Kasmed Premium). Детей с атопией принимает аллерголог Файзуллаева Наргиза Хуснутдиновна (DSc, НИИ педиатрии). Ниже на странице — все врачи и клиники Ташкента, которые лечат атопический дерматит.