Пузырно Мочеточниковый Рефлюкс Пмр

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)

ПМР - патология, при которой проходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники, и в ряде ситуаций, в почки. Это ведёт к нарушению нормального мочеоотока и вызывает ряд серьезных осложнений, включая инфекции мочевыводящих путей с поражением почек.

Как диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

В диагностику входит консультация с врачом, лабораторное и инструментальное исследование. На приёме доктор собирает анамнез, ставит предварительный диагноз, определяет степень рефлюкса, отправляет на УЗИ почек и мочевого пузыря, микриционную цистографию, экскреторную урографию, цистоскопию, цистометрию или радиоизотопное обследование. В зависимости от ситуации отправляет на сдачу ОАК, ОАМ, бакпосев и другой тест.

Какие бывают симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса?

На ранней стадии ПМР нередко протекает без симптома. По мере того, как прогрессирует заболевание и присоединяется воспаление, может появится повышение температуры до 39 градусов с болезненностью поясничного отдела живота, общей слабостью. Человек может столкнуться с сонливостью, отечностью, нарушением мочеиспускания, болезненностью, прерывистым мочеиспусканием, мутной мочой, энурезом. У ребенка симптоматика похожа на пиелонефрит, сопровождается повышением температуры, снижением аппетита, бледностью кожи, ознобом, болезненностью живота.

Какие причины возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса?

Патология бывает первичной и вторичной. Врожденной патологией является неправильное расположение устья мочеточника с укорочением внутрипузырькового отдела мочеточника, удвоением мочеточника. Вторичной причиной явления становится цистит с уретритом, заболеванием простаты, сахарным диабетом, травмой спинного мозга, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

Какие бывают осложнения при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс приводит к пиелонефриту, нефросклерозу, фиброзу, гидронефрозу. Больной, вовремя не обратившийся за помощью к специалисту, сталкивается с почечной недостаточностью, артериальной гипертензией и рубцовым изменением почечной ткани после воспалительного процесса.

Какие стадии проходят при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?

ПМР имеет пять степеней тяжести. При первой стадии деформации структуры не наблюдается. Во второй степени обратный отток мочи достигает почечной лоханки, в третьей - умеренно расширяет мочеточник и лоханку, в четвертой - значительно увеличивает их, снижает тонус почечной ткани. В тяжелой степени болезни большой ощущает тяжелую дисфункцию почек, резкое истончение почечной ткани.

Как лечить пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Лечение зависит от степени рефлюкса, возраста пациента, осложнения и иных факторов. Консервативная терапия применяется при легкой форме, включает профилактику с лечением инфекций мочевыводящих путей, коррекцией режима мочеиспускания. Нередко доктор назначает диету с ультразвуком, электростимуляцией, электрофорезом. К хирургическому лечению врач прибегает для лечения пациента при тяжелой степени заболевания, отсутствии эффекта консервативной терапии, постоянном рецидиве инфекций даже при приёме антибиотиков.

Профилактика при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Профилактикой является регулярное посещение уролога или нефролога, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей, контроль уровня артериального давления, соблюдение принципов правильного питания. Мерой снижения риска осложнения и прогресса заболевания является отсутствие переохлаждения, поддержка достаточного питья.