Патология, при которой центральная часть межпозвоночного диска выпячивается за фиброзное кольцо. Это сдавливает нервные корешки, спинной мозг или другие позвоночные структуры. Данная ситуация приводит к боли, онемению, слабости конечностей, нарушению чувствительности и другой симптоматике. Хирургическая операция направлена на то, чтобы устранить компрессию нервных окончаний.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к нейрохирургу стоит при отсутствии эффекта от консервативного лечения грыжи диска в течение 6-12 недель или нарастающем неврологическом дефиците.
Операцию выполняет врач-нейрохирург.
Нейрохирург оценивает показания к операции, выполняет удаление грыжевого выпячивания открытым или малоинвазивным (в том числе лазерным) способом для освобождения нервных структур.
Патология, при которой центральная часть межпозвоночного диска выпячивается за фиброзное кольцо. Это сдавливает нервные корешки, спинной мозг или другие позвоночные структуры. Данная ситуация приводит к боли, онемению, слабости конечностей, нарушению чувствительности и другой симптоматике. Хирургическая операция направлена на то, чтобы устранить компрессию нервных окончаний.
Оперативное вмешательство становится необходимым при прогрессирующем состоянии дегенеративно-дистрофического изменения, остеохондроза, травмы, неправильной нагрузки на позвоночный отдел. Также оно требуется при сильном искривлении осанки, избыточном весе и врожденной аномалии. Грыжа возникает вследствие малоподвижного образа жизни, заболевания соединительной ткани.
До оперативного вмешательства доктор рекомендует сдачу лабораторных анализов (ОАК, ОАМ, коагулограммы, биохимии и прочего), инструментальных исследований (МРТ, КТ, рентгена). Также доктор советует консультацию узких специалистов.
Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативная терапия показывает свою неэффективность. Если медикаментозное с нехирургическим лечением не дает облегчения через 12 недель, боль остается, делается операция. Также операция необходима при большом размере грыжи, синдроме конского хвоста, секвестрированном выпадении ядра диска и сдавливании нерва. решёние принимает нейрохирург, после того как тщательно обследует пациента и клинику его симптоматики.
За несколько суток до вмешательства человек отменяет лекарства, влияющие на кровяную свертываемость. За 8 часов сохраняет голод. За 2 часа консультируется с анестезиологом.
Подобно любому другому вмешательству, при данной ситуации может возникнуть кровотечение, повреждение нервного корешка, подострая субдуральная гематома. Больной может столкнуться с венозным тромбозом, тромбоэмболией, гематомой мягких тканей, рецидивом.
Во время манипуляции пациент ложится на живот, ему вводится анестезия. Хирург размечает проекцию поражённого диска под контролем рентгена. Далее он послойно рассекает мягкие ткани, формирует доступ к позвоночному каналу. С применением инструментов обеспечивает доступ к грыже. Убирает грыжу, ставит имплант, по мере необходимости, послойно ушивает ткань, накладывает стерильную повязку.
Во избежание патологий доктор рекомендует после операции делать ЛФК, физиотерапию, принимать лекарственные средства по списку против воспалительного процесса. Позднее корректировать образ жизни.