Гастрошунтирование (желудочное шунтирование) является бариатрической операцией, в ходе которой создается желудок размером 50 миллиметров. К нему доктор подключает участок тонкой кишки в обход двенадцатиперстной. Это уменьшает уровень потребления пищи, всасывание питательных микроэлементов. В результате, операция дает некоторую ремиссию СД2 и снижает вес посредством ограничения объема поступления пищи.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к бариатрическому хирургу стоит при выраженном ожирении, не поддающемся диете и физической активности, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Операцию выполняет хирург, специализирующийся на бариатрической хирургии.
Хирург оценивает показания, выполняет операцию и обеспечивает длительное наблюдение за пациентом, включая коррекцию питания и контроль усвоения витаминов.
Гастрошунтирование (желудочное шунтирование) является бариатрической операцией, в ходе которой создается желудок размером 50 миллиметров. К нему доктор подключает участок тонкой кишки в обход двенадцатиперстной. Это уменьшает уровень потребления пищи, всасывание питательных микроэлементов. В результате, операция дает некоторую ремиссию СД2 и снижает вес посредством ограничения объема поступления пищи.
До операции пациент проходит комплексное обследование. Он сдает общий с биохимическим анализом крови. Доктор назначает сдачу коагулограммы, тестов на инфекции, гликированный гемоглобин и липидный профиль. Кроме лабораторных анализов, хирург рекомендует сдачу УЗИ брюшной полости с ЭКГ, рентгеном грудной клетки. Отправляет на консультацию к терапевту, эндокринологу, кардиологу и анестезиологу.
Гастрошунтирование назначается при морбидном ожирении с ИМТ больше 35-40. Если показатель ниже, тогда показанием становится прогрессирующее сопутствующее заболевание, неэффективность диеты, физической активности долгое время. решёние доктор принимает по возрасту, наличию у человека сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, апноэ сна, артроза, дислипидемии и другого.
Главной причиной является прогрессирующее ожирение, которое не поддается коррекции классическими методиками и угрожает общему состоянию. Оперативное вмешательство необходимо при прогрессировании сердечно-сосудистого заболевания, патологии сустава, дыхательной системы от избытка веса. Целью вмешательства становится уменьшение общей массы тела, профилактика осложнений.
Сразу после операции возможно кровотечение, тромбоэмболия. Через некоторое время может быть дефицит витаминов, демпинг-синдром, рефлюкс. Иногда наблюдается недостаточная потеря веса при несоблюдении рекомендаций. Редко бывает нарушение всасывания питательных веществ.
На консультации бариатрического хирурга доктор назначает диету, корректировку выявленных нарушений (артериального давления, липидного уровня и глюкозы). До оперативного вмешательства советует легкий ужин, отказ от еды и воды на 8 часов. Также врач отменяет препараты свертываемости крови.
Операция проходит под общим наркозом, зачастую методом небольших проколов и лапароскопии. Хирург создает малый желудочек, отделяет его от основной части. Длительность процедуры составляет до 4 часов, в среднем. После завершёния вмешательства пациент отправляется в общую палату. Доктор следит за общим самочувствием пациента и через несколько дней отпускает домой.
В общем списке профилактических мер: регулярный контроль витаминно-минерального комплекса, соблюдение диеты, отказ от неправильного питания и умеренная физическая активность. В зависимости от ситуации доктор назначает дополнительные меры поддержки организма после гастрошунтирования.
После гастрошунтирования пациенту придется полностью пересмотреть свои пищевые привычки. В рационе должны быть небольшие порции, богатые на белки. Количество жиров и углеводов необходимо снижать до минимума. Пищу человек, прошедший лапароскопическую или полостную операцию, должен научиться пережевывать медленно. Жидкость разрешена между приемами еды. Важно также следить за регулярностью питания и качеством потребляемых продуктов. Кроме диеты, обязательно регулярно принимать витамины и микроэлементы, особенно В12 с железом, кальцием и фолиевой кислотой, потому что вследствие измененной анатомии кишечника процесс усвоения веществ ухудшается. Процесс физической активности также важен для реабилитации. Его подбирают в индивидуальном порядке с постепенным повышением нагрузки.
Рассматривая проведение операции, следует ознакомиться с реальными историями на профильных ресурсах для формирования реалистичных ожиданий. В отзывах о гастрошунтировании пациенты замечают, что у них: произошла значительная потеря веса (до 80% избытка массы за 365 дней); появилась сила, выносливость и желание вести активный образ жизни; увеличилась самооценка, улучшилось психоэмоциональное состояние; появился долгосрочный устойчивый результат при соблюдении требований. При этом они подчеркивают, что успех данного метода похудения зависит от пищевых привычек с приёмом витаминов, регулярным наблюдением у доктора. Часто люди отмечают улучшение или даже полную ремиссию сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, задержки дыхания, храпа во сне, заболевания суставов. Тем не менее, положительный результат в долгосрочной перспективе зависит от образа жизни. Без контроля над весом и привычками возможна регрессия.
Гастрошунтирование, цена которой оглашается после приёма, не проводится при наличии абсолютных противопоказаний: тяжелом некомпенсированном психическом расстройстве, онкологии, ремиссии онкологического заболевания менее 5 лет. Также процедура протипоказана человеку с острой патологией кишки, декомпенсированной недостаточности конкретного органа, беременности и лактации. Относительным запретом на вмешательство является молодой возраст с обострением хронического заболевания, грыжей, состоянием после трансплантации органа. Окончательное решёние за врачом после комплексной диагностики и изучения тяжести анамнеза.
Чтобы достичь успеха, необходимо выбрать врача. Для этого надо обратить внимание на направление работы, опыт проведения операций, подход к лечению (не просто операция, а индивидуальный реабилитационный план). Также важно смотреть оценки и детали отзывов: качество консультации и сопровождение после вмешательства. Имеет значение изучить команду клиники, техническое оснащение. Хотите попасть на приём к лучшему специалисту в Ташкенте? На нашем сайте представлена подборка лучших докторов из разных клиник. Выбирайте окошко онлайн, звоните по телефону клиники и записывайтесь в удобное время.