Хирургическое вмешательство, за счет которой человек может восстановить целостность поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава и возвратить его стабильное положение. Ключевая структура, которая помогает обеспечить стабильность коленного сустава, предотвратить избыток в смещении голени вперед и ротацию.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Медикаменты, наблюдение, процедуры
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к травматологу-ортопеду стоит незамедлительно при резкой боли и быстром отёке колена после травмы, особенно со щелчком.
Операцию выполняет врач травматолог-ортопед, специализирующийся на спортивной хирургии коленного сустава.
Врач оценивает степень повреждения и сопутствующие травмы, при полном разрыве с нестабильностью выполняет реконструкцию связки, планирует программу реабилитации.
Хирургическое вмешательство, за счет которой человек может восстановить целостность поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава и возвратить его стабильное положение. Ключевая структура, которая помогает обеспечить стабильность коленного сустава, предотвратить избыток в смещении голени вперед и ротацию.
Пластика необходима, чтобы восстановить стабильность коленного сустава, возвратиться к нормальной жизни и спортивной деятельности. За счет её успешного результата человек сможет устранить подвороты коленей, ощущение "подвывихов". Он также сможет предотвратить возможные вторичные травмы менисков и суставных хрящей. ПКС также является профилактикой раннего артроза.
До того, как провести оперативное вмешательство, доктор проводит комплексный осмотр, выясняет механизм травматизации, назначает сдачу МРТ, КТ, рентгена коленного сустава в двух проекциях. Из лабораторных анализов доктор отправляет пациента на сдачу ОАК, ОАМ, коагулограммы, биохимию, определение группы крови и резус-фактора. В числе дополнительных обследований, которые могут понадобится, выделяют ЭКГ, флюорографию и УЗИ вен. Дополнительно лечащий врач может назначить консультацию с травматологом-ортопедом, терапевтом и анестезиологом.
Доктор назначает процедуру при полном или субтотальном разрыве ПКС, комбинированной травме (например, при разрыве мениска и другой внутрисуставной структуре). Показанием для вмешательства также является молодой возраст, застарелая травма и нестабильный коленный сустав.
Перед операцией пациент проводит полное обследование, консультацию с терапевтом и анестезиологом. Отказывается от вредных привычек, за 8 часов до вмешательства воздерживается от приёма пищи и жидкости. Также он перестает за 5 дней принимать противовоспалительные и разжижающие кровь препараты.
Нередко пациенты сталкиваются с появлением инфекции, тромбоза глубоких вен, гематомы, контрактуры, артроза и повторного разрыва. Осложнения можно минимизировать грамотной подготовкой к оперативному вмешательству, соблюдением правил реабилитации.
Оперативное вмешательство проводится под спинальной анестезией. Артроскопом доктор выполняет основные манипуляции. Он помещает его в небольшие разрезы, сделанные хирургическими инструментами, и берёт для восстановления крестообразных связок сухожилие из определённой части тела.
В первое время после манипуляции доктор рекомендует ношение коленного ортеза для защиты. В первые 30 дней после пластики под контролем врача-физиотерапевта и реабилитолога пациент стремится полностью восстановить амплитуду телодвижений, укрепить мышечный каркас и развить гибкость.
В суставе колена встречаются бедренная с большеберцовой костями. Они соединяются между собой с помощью крестообразных связок. Удерживают кости рядом друг с другом и придают устойчивости. Помогают суставам не сдвигаться в разных направлениях. При надрывах или разрывах требуется операция, такая как пластика передней крестообразной связки.
Пластика передней крестообразной связки является артроскопической операцией. Это означает, что для неё не требуются крупные разрезы коленей, как при обычном вмешательстве. Вместо этого хирургом делаются небольшие сантиметровые надрезы. В них доктор вводит специальные камеры и небольшие инструменты. Травматизация такой операции минимальная. Манипуляция снижает вероятность попадания в рану инфекции.
Чтобы решить, нужно ли делать операцию, доктор должен принять в расчет возраст пациента с его образом жизни. Если человек малоподвижен, то вмешательство и установка трансплантата нужна не всегда. Манипуляция нужна, когда человек сталкивается со следующим явлением: полным разрывом связок; травмой, при которой связка плохо держит колено стабильно; надрывом связки при активном образе жизни; первом повреждении области при профессиональном спорте; повреждении мениска, мышцы, сухожилия. Доктор запрещает делать операцию при онкологии, инфекции, воспалении, хронической болезни в стадии обострения.
Подобно другой манипуляции есть риск осложнений. Среди ранних выделяют появление инфекции, кровотечения, гематомы, тромбоза глубоких вен, среди поздних - ограничение суставной подвижности, повторный разрыв донорской части или болезненность. Патологические ситуации доктора стараются свести на нет за счет напоминания пациенту о необходимости строгого соблюдения протоколов и постепенного повышения нагрузок.
Отзывы о проведении операции положительные, поскольку в 80% случаях колено полностью восстанавливается. В среднем, пациент начинает жить без ограничений в течение 6-12 месяцев. До шестого месяца ему не рекомендуется спорт, связанный с прыжками и резкими поворотами колена. Стоимость ПКС варьируется в зависимости от сложности случая, медицинской клинике, используемых материалов. На ценник влияет качество имплантата, аутотрансплантация, обширное количество повреждений. Цена выше при наличии дополнительной услуги, высокой категории сложности случая и уровня квалификации доктора. Чтобы точно рассчитать стоимость, нужно записаться на приём к врачу-травматологу. Он соберет анамнез, изучит историю болезни и поможет определить итоговую стоимость лечения. Выбрать доктора, записаться вы можете на нашем сайте. В списке представлены лучшие доктора, получившие отклики от пациентов, которые имеют большой стаж работы. Записывайтесь онлайн на сервисе, выбрав удобное время, или звоните в клинику напрямую.