ОСТРЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

Заболевание начинается внезапно, часто через несколько часов после заражения, и сопровождается следующими симптомами: Тошнота и неукротимая, повторная рвота (сначала съеденной пищей, затем жидкостью с примесью желчи). Частый, жидкий и зловонный стул (от нескольких раз до десятков раз в сутки, иногда с примесью слизи). Ноющие, схваткообразные или режущие острые боли в животе (чаще вокруг пупка и в эпигастральной области). Повышение температуры тела (лихорадка), озноб, головная боль и ломота в мышцах. Эксикоз (дегидратация — обезвоживание организма): сухость во рту, сильная жажда, сухость кожи, уменьшение количества и потемнение мочи, снижение артериального давления, резкая слабость.

Острый гастроэнтерит чаще всего имеет инфекционную природу, и к его причинам относятся: Вирусные инфекции (самая частая причина — ротавирусы, норовирусы и аденовирусы). Бактериальные инфекции (попадающие через зараженную пищу и воду сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, токсины стафилококка). Паразитарные факторы (лямблии и амебы). Химические и токсические факторы (отравление некачественными лекарствами, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов или бытовой химией). Алиментарный фактор (употребление слишком большого количества тяжелой, трудноперевариваемой или несовместимой пищи).

Тяжелая дегидратация и гиповолемический шок (резкое падение объема циркулирующей крови из-за потери жидкости, ведущее к отказу органов). Острая почечная недостаточность (из-за обезвоживания нарушается приток крови к почкам и прекращается их фильтрационная функция). Нарушение электролитного баланса (потеря Калия и Натрия приводит к тяжелым нарушениям сердечного ритма и судорогам). Инфекционно-токсический шок (проникновение бактерий и их токсинов в кровь с системным поражением организма).

Легкая степень: Рвота и диарея не чаще 3-5 раз в сутки, температура тела нормальная или субфебрильная (до 37.5 градусов), признаки обезвоживания практически отсутствуют. Среднетяжелая степень: Диарея и рвота наблюдаются до 10 раз в сутки, температура поднимается до 38.5 градусов, появляются выраженная слабость и умеренные признаки обезвоживания. Тяжелая степень: Стул более 10-15 раз в сутки, неукротимая рвота, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются глубокое обезвоживание, судороги, спутанность сознания и резкое падение артериального давления.

Первая и главная цель в лечении острого гастроэнтерита — восполнение потери жидкости (регидратация): Пероральная регидратация (отпаивание через рот): При легкой и средней степени специальные солевые растворы (Регидрон, Оралит) дают пить каждые 5-10 минут маленькими глотками. Обычная вода или сладкий чай не подходят. Инфузионная терапия (внутривенное введение): При тяжелой степени, неукротимой рвоте и невозможности пить самостоятельно, в условиях стационара внутривенно капельно вводятся солевые растворы (Трисоль, Квартасоль, Физраствор). Сорбенты: Для связывания и выведения токсинов из организма (Смекта, Полисорб, Активированный уголь). Симптоматические средства: Противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал), жаропонижающие при высокой температуре (Парацетамол). Антибиотики и противовирусные назначаются строго врачом, так как часто болезнь проходит без них при правильном питье. Диета: В первые часы рекомендуется воздержаться от еды (при обильном питье). Затем назначается щадящая диета (рисовый отвар, сухари, нежирный бульон, паровое мясо). Полностью исключаются молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладости.

Для предотвращения заражения острым гастроэнтеритом необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и санитарии: Тщательное мытье рук с мылом после возвращения с улицы, посещения туалета и перед едой. Употребление только кипяченой или бутилированной, заведомо безопасной воды. Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени в проточной воде перед употреблением. Хранение скоропортящихся продуктов строго в холодильнике и контроль сроков их годности. Достаточная термическая обработка (хорошее прожаривание и проваривание) мяса, рыбы и яиц. Своевременная вакцинация детей младенческого возраста против ротавирусной инфекции