ВЫВИХ СУСТАВА

Внезапная, резкая и интенсивная боль в области сустава. Видимая деформация (изменение естественной анатомической формы) сустава. Полная невозможность активных движений в поврежденном суставе. Симптом "пружинящего сопротивления" при попытке совершить пассивное движение. Быстро нарастающий отек, гематома и онемение конечности при сдавлении нервов

Травматические вывихи: Возникают из-за сильного внешнего воздействия — непрямой травмы (например, падение на вытянутую руку вызывает вывих плеча), ударов или резких движений в спорте. Патологические вывихи: Происходят при минимальной нагрузке на фоне разрушения сустава болезнями (артрит, артроз, опухоли). Врожденные вывихи: Развиваются из-за аномалий внутриутробного развития (например, врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденных).

Сдавление или разрыв крупных кровеносных сосудов (ишемия конечности), повреждение нервных стволов (параличи, потеря чувствительности), переход в привычный вывих, гемартроз (кровь в суставе) и развитие посттравматического артроза в будущем.

Стадия травмы – под воздействием сильной внешней силы суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Происходит растяжение или разрыв суставной капсулы и связок. Острый клинический период (первые часы – 3 суток) – появляются сильная боль, деформация сустава, отёк, резкое ограничение или полное отсутствие движений. Конечность находится в вынужденном положении. Период раннего восстановления (после вправления вывиха, 1–3 недели) – боль и отёк постепенно уменьшаются, начинается заживление капсулы и связок. Сустав иммобилизируют. Период реабилитации (3–8 недель и более) – с помощью лечебной физкультуры и физиотерапии постепенно восстанавливаются объём движений, мышечная сила и функция сустава. Хронический или осложнённый период – при несвоевременном лечении могут развиться привычный вывих, нестабильность сустава, контрактуры, посттравматический артроз, а также повреждение нервов и сосудов.

Первая помощь: Иммобилизация (обездвиживание) конечности в том положении, в котором она находится, прикладывание холода и прием анальгетиков. Никогда не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно! Это может вызвать перелом кости или разрыв крупных сосудов. Лечение в стационаре: Вправление вывиха специальными приемами (обычно под наркозом или местной анестезией), фиксация (иммобилизация) гипсом или ортезом на 3–4 недели, а затем реабилитация (ЛФК, физиотерапия).

Соблюдение техники безопасности во время спорта и в быту, укрепление мышечного корсета вокруг суставов с помощью упражнений (это стабилизирует сустав), осторожность в гололед.