Операция, при которой поражённый участок печени пациента подлежит замене на действующий трансплантат. Это наиболее результативный, нередко единственный радикальный лечебный метод при терминальной стадии хронического диффузного заболевания печени, злокачественного образования органа.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к гепатологу необходимо при желтухе, асците, признаках печёночной недостаточности для оценки необходимости трансплантации.
Операцию проводит хирург-трансплантолог, наблюдение до и после операции осуществляет врач-гепатолог.
Трансплантолог оценивает показания к операции, координирует поиск донора, выполняет операцию по пересадке и наблюдает за пациентом в послеоперационном периоде.
Операция, при которой поражённый участок печени пациента подлежит замене на действующий трансплантат. Это наиболее результативный, нередко единственный радикальный лечебный метод при терминальной стадии хронического диффузного заболевания печени, злокачественного образования органа.
Трансплантация является сложной процедурой, для которой нужна высокая квалификация команды докторов. решёние о её необходимости принимает совет после медицинского обследования, общего состояния человека и наличии сопутствующих хронических патологий, способных повлиять на результат. Основная причина для манипуляции - цирроз в запущенной стадии, рак, метастатическое поражение, врожденный дефект органа, синдром Бадда-Киари.
До такой сложной манипуляции пациент проходит комплексное обследование. Он сдает ОАК, ОАМ, резус-фактор, биохимию, коагулограмму, онкомаркер. Также врач назначает УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, МСКТ, ЭКГ, рентген грудной клетки, коронарографию и спирографию. Обязательно отправляет на консультацию к терапевту, анестезиологу, другому смежному специалисту для выдачи допуска к операции.
Трансплантация органа происходит при необратимой острой или хронической печеночной недостаточности в терминальной стадии разной этиологии, аутоиммунном заболевании печени. Процедура нужна в процессе поликистоза печени, сосудистом заболевании, холестатической болезни печени и фульминантной печеночной недостаточности.
На подготовительном этапе пациент собирает результаты комплексного обследования, меняет рацион, корректирует приём лекарств и попадает в лист ожидания. После появления подходящего донора его экстренно вызывают в трансплантационный центр для операции.
При такой манипуляции орган может быть отторгнуть. Иммунитет человека активирует воспалительный ответ и распознает донорскую печень как чужеродную. На уровне клеток ситуация обратима. Другим осложнением является первичное нефункционирование органа. Это редкий прогноз, при котором требуется ретрансплантация. Одним из распространенных осложнений является перекрут артерии, тромбоз воротной вены и печеночной артерии.
Манипуляция проходит поэтапно. Вначале орган изымается из донора, подготавливается к переносу. Поврежденный орган удаляется из тела реципиента. На место удаленного органа имплантируется донорский материал. Хирург соединяет кровеносные сосуды, желчные потоки. В конце ставит дренаж для отвода жидкости из брюшины, ушивает рану послойно. Длительность вмешательства занимает до 12 часов.
После манипуляции пациенту нужно длительное наблюдение, приём иммунодепрессантов, чтобы предотвратить отторжение имплантанта.