ХРОНИЧЕСКУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Хроническую недостаточность мозгового кровообращения проявляется сочетанием трех основных синдромов: Когнитивные нарушения: Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления, быстрая умственная утомляемость. Эмоциональные расстройства: Депрессия, тревожность, резкие перепады настроения, апатия (потеря интереса к жизни). Двигательные нарушения: Головокружение, шум в ушах, шаткость и неуверенность при ходьбе, замедленность движений, дрожание рук.

Главные виновники хронического повреждения сосудов: Атеросклероз: Отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, что сужает их просвет и ухудшает кровоток. Артериальная гипертензия (гипертония): Постоянное высокое давление изнашивает мелкие сосуды мозга, вызывая их склероз и сужение. Сахарный диабет: Поражает микрососудистое русло (микроангиопатия), делая стенки сосудов хрупкими и непроницаемыми для питательных веществ. Шейный остеохондроз: Сдавление позвоночных артерий, питающих задние отделы мозга. Заболевания сердца: Мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность (сердце не может прокачать нужный объем крови к мозгу).

I стадия (начальная): Симптомы субъективны. Человек жалуется на утомляемость, легкое ухудшение памяти, головные боли, неустойчивость при ходьбе. Окружающие изменений не замечают. II стадия (субкомпенсация): Симптомы становятся заметны для окружающих. Память ухудшается значительно (человек забывает недавние события), снижается интеллект, появляется эмоциональная нестабильность (плаксивость, раздражительность), походка становится шаткой («шаркающей»). Снижается трудоспособность. III стадия (декомпенсация): Развивается сосудистая деменция (слабоумие). Больной теряет навыки самообслуживания, дезориентирован в пространстве и времени, не узнает близких. Наблюдаются выраженные нарушения координации, паркинсонизм, недержание мочи. Ликвидировать эти изменения уже невозможно.

Лечение должно быть непрерывным и направлено на предотвращение инсульта: Базовая терапия (Лечение первопричины): Прием гипотензивных препаратов для строгого контроля давления (ниже 130/80 мм рт. ст.). Прием статинов (Аторвастатин, Розувастатин) для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Прием антиагрегантов (Аспирин кардио, Клопидогрел) для разжижения крови и профилактики тромбов. Сосудистая и метаболическая терапия: Препараты, улучшающие микроциркуляцию и защищающие нервные клетки (Винпоцетин, Пентоксифиллин, Церебролизин, Цитофлавин, Актовегин, Ноотропы — по назначению врача).

Пожизненный контроль артериального давления и уровня сахара; отказ от курения (курение разрушает внутреннюю стенку сосудов); диета с ограничением животных жиров (средиземноморская диета); ежедневная ходьба не менее 30-40 минут (стимулирует развитие обходных — коллатеральных путей кровотока в мозге).