БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Примерно в 50% случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. В остальных случаях отмечаются: Характерный запах: обильные выделения серовато-белого цвета с резким неприятным запахом тухлой рыбы. Запах часто усиливается после полового акта или во время менструации. Выделения становятся однородными, жидкими, слегка липкими, равномерно покрывающими стенки влагалища. Редко — умеренный зуд, жжение во влагалище или дискомфорт при мочеиспускании. Отсутствие классических признаков воспаления (нет сильного отека и выраженного покраснения слизистой, в отличие от кольпита).

Нарушение баланса бактерий может быть вызвано следующими факторами: Частое и неконтролируемое спринцевание: вымывает нормальную микрофлору влагалища. Прием антибиотиков или гормональных препаратов: подавляет рост лактобактерий. Смена полового партнера или частая смена партнеров (хоть это и не венерическая инфекция, чужая микрофлора может спровоцировать дисбаланс). Использование внутриматочной спирали (ВМС) или длительный прием оральных контрацептивов. Снижение общего иммунитета, хронический стресс, гиповитаминоз. Ношение тесного синтетического белья и использование ароматизированных ежедневных прокладок.

Хотя бактериальный вагиноз не вызывает тяжелых болей, он опасен своими последствиями: Повышается риск заражения настоящими половыми инфекциями (ВИЧ, гонорея, хламидиоз), так как нарушен защитный барьер влагалища. Развитие воспалительных заболеваний матки и придатков (эндометрит) после гинекологических операций или родов. У беременных женщин: бактериальный вагиноз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей на поздних сроках или преждевременного излития околоплодных вод.

Заболевание не имеет выраженных стадий, но различается по течению: Острое течение: симптомы (запах, выделения) выражены ярко, вызывают сильный психологический и физический дискомфорт. Стертое (хроническое) течение: симптомы выражены слабо, запах появляется периодически. Женщина может годами не обращаться к врачу, списывая это на обычные выделения.

Лечение бактериального вагиноза всегда проходит в два обязательных этапа: 1 этап — Уничтожение патогенных бактерий (Антибактериальная терапия): Применяются препараты, эффективные против анаэробов: Метронидазол (Трихопол) или Клиндамицин. Они могут назначаться как местно (гели, свечи), так и в виде таблеток внутрь. 2 этап — Восстановление нормальной микрофлоры (Пробиотики): После завершения первого этапа обязательно назначают местные свечи или гели, содержащие лактобактерии и молочную кислоту (например, Лактогель, Фемилекс, Лактожиналь), чтобы заселить среду «полезными» микробами и предотвратить рецидив. Примечание: Лечение полового партнера обычно не требуется, за исключением случаев рецидивирующего течения заболевания.

Полный отказ от спринцевания без прямых показаний врача. Использование средств интимной гигиены с нейтральным или слабокислым уровнем рН (содержащих молочную кислоту). Ограничение использования ежедневных ароматизированных прокладок и тампонов. Рациональный прием антибиотиков (только по назначению врача и под прикрытием пробиотиков). Ношение свободного белья из хлопчатобумажных тканей.