РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Появление ноющей или острой боли в области сустава сразу после травмы (но пациент может опираться на ногу). Небольшой или умеренный отек вокруг сустава (часто нарастает в течение нескольких часов). Покраснение кожи и местное повышение температуры (сустав становится горячим на ощупь). Возможно появление небольшого синяка (гематомы). Усиление боли при движениях, приводящее к прихрамыванию.

Самая частая причина — внезапное подворачивание стопы (голеностопа) или колена внутрь либо наружу. Это происходит во время бега, прыжков, ходьбы по скользкой поверхности или при неловком шаге в обуви на высоком каблуке.

Если пациент не бережет сустав и не лечит травму, связка заживает медленно с образованием грубых рубцов. В будущем это может привести к хроническим болям в суставе, быстрой утомляемости и слабости связочного аппарата (привычному подворачиванию ноги).

Острый период (0–72 часа) – происходит чрезмерное растяжение связок, иногда с микроскопическими разрывами отдельных волокон. Возникают боль, отёк и ограничение движений в суставе. Стадия воспаления (3–7 суток) – развивается воспалительная реакция, начинается восстановление повреждённых тканей. Боль и отёк постепенно уменьшаются. Стадия пролиферации (репарации) (1–6 недель) – активно образуются новые коллагеновые волокна, прочность связки постепенно увеличивается, функция сустава начинает восстанавливаться. Стадия ремоделирования (созревания) (от 6 недель до 6–12 месяцев) – коллагеновые волокна перестраиваются, восстанавливаются прочность и эластичность связки, постепенно возвращается нормальная функция сустава. Продолжительность каждой стадии зависит от степени растяжения связок, своевременности лечения и соблюдения рекомендаций по реабилитации.

Первая помощь (Правило R.I.C.E.): Rest — покой для сустава; Ice — прикладывание льда на 15 минут каждые 2–3 часа в первые сутки; Compression — фиксация сустава эластичным бинтом средней плотности; Elevation — приподнятое положение конечности. Лечение: Применение местных противовоспалительных мазей (например, Диклофенак гель, Кетонал), при сильной боли — таблетки (НПВП). Через 2-3 дня после спадения отека рекомендуются согревающие компрессы и физиотерапия.

Обязательная разминка перед любыми физическими нагрузками. Отказ от неудобной обуви на слишком высоком каблуке или без фиксации пятки. Регулярные упражнения для укрепления мышц ног.