Удаление аденоидов или аденотомия является хирургической операцией, в процессе которой удаляются гипертрофированные глоточные миндалины. Аденоиды представляют собой скопление лимфоидной ткани сзади носоглотки, которое в нормальном положении выполняет функцию защиты и препятствует инфекционному развитию в верхних дыхательных путях. Тем не менее в процессе хронического воспаления вызывают проблемы со здоровьем.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к ЛОР-врачу стоит при постоянном затруднении носового дыхания у ребёнка, храпе во сне или частых отитах.
Операцию выполняет врач-отоларинголог (ЛОР).
ЛОР-врач оценивает степень увеличения аденоидов, при показаниях выполняет их удаление эндоскопическим методом, наблюдает за восстановлением носового дыхания.
Удаление аденоидов или аденотомия является хирургической операцией, в процессе которой удаляются гипертрофированные глоточные миндалины. Аденоиды представляют собой скопление лимфоидной ткани сзади носоглотки, которое в нормальном положении выполняет функцию защиты и препятствует инфекционному развитию в верхних дыхательных путях. Тем не менее в процессе хронического воспаления вызывают проблемы со здоровьем.
решёние о том, чтобы делать операцию, решает отоларинголог. Она показана в том случае, когда консервативная терапия не дает нужного результата, а общая симптоматика ухудшает качество жизни. Чаще всего доктор рекомендует вмешательство при большой длительности заболевания, резко выраженном воспалительном изменении ткани аденоидов.
В диагностику входит проведение комплекса исследований для оценки состояния носоглотки, определения степени увеличения аденоидов, исключения противопоказаний и выбора оптимального терапевтического метода. Среди основных методик входит осмотр ЛОР-врача с эндоскопией носоглотки, рентгеном, КТ, МРТ, тимпанометрией, аудиометрией. В дополнение врач назначает ОАК, биохимию, коагулограмму, анализ крови на инфекции, общий анализ мочи и иммунологическое тестирование. Кроме того, доктор рекомендует осмотр у педиатра, консультацию анестезиолога.
Показанием является рецидивирующий отит с хроническим ринитом, проблемой со сном, нарушением слуха, задержкой развития речи, частым бронхитом, синуситом и значительным нарушением проходимости дыхательных путей. Среди некоторых других причин становится формирование патологического прикуса с постоянным дыханием через рот, приступом апноэ.
До оперативного вмешательства за 7 дней следует избежать вероятного контакта с инфицированными людьми, за 6 часов до операции не есть, за 1 час не пить. При наличии температуры, боли в горле операцию следует отложить.
Осложнением становится кровотечение после операции, аспирация крови, инфекционное осложнение, острый отит и аллергия на обезболивание. Редко, когда на практике пациент сталкивается с отеком легких, пневмонией, менингитом и небно-глоточной недостаточностью.
Операция у детей проходит под наркозом, у взрослых - под местной анестезией. Пациент ложится на операционный стол и открывает рот. Доктор удаляет аденоиды аденотомом, эндоскопом, лазером, шейвером или коблатором. После завершёния процедуры врач проверяет проходимость носоглотки и общее состояние слизистой. Операция длится до 30 минут. После вмешательства пациент отправляется в стационар на несколько часов для контроля.
Во избежание негативных последствий доктор назначает пациенту диету, ограничение физических нагрузок и общий контроль за состоянием. В течение 4 недель рекомендует проходить осмотр у ЛОР врача и соблюдать общие рекомендации из списка.