ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Симптомы хронического холецистита протекают с периодами обострения и ремиссии (затихания): Боль в правом подреберье: Чаще носит ноющий, тупой или давящий характер. Боль усиливается через 30-40 минут после жирной, жареной или острой пищи, может отдавать в правое плечо, лопатку или шею. Диспепсические расстройства: Чувство горечи во рту (особенно по утрам), тошнота, отрыжка воздухом или горьким содержимым. Вздутие живота (метеоризм) и нарушения стула (частые запоры или, наоборот, склонность к поносам). В период обострения возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.2–37.5 градусов), общая слабость и раздражительность.

К развитию заболевания приводят следующие основные факторы: Наличие камней в желчном пузыре (калькулезный холецистит — камни постоянно травмируют стенку пузыря и блокируют протоки). Застой желчи (обусловленный малоподвижным образом жизни, беременностью или погрешностями в диете, когда пузырь плохо сокращается). Инфекции (проникновение кишечной палочки, стафилококков или энтерококков из кишечника или через кровь в желчный пузырь). Неправильное питание (регулярное употребление жирной, жареной, высококалорийной пищи и нерегулярный график приема еды). Паразитарные инфекции (например, лямблиоз или описторхоз).

При отсутствии лечения или несоблюдении диеты могут возникнуть следующие осложнения: Эмпиема желчного пузыря (скопление гноя внутри полости органа). Перфорация (разрыв) стенки желчного пузыря с развитием перитонита. Реактивный острый панкреатит (переход воспалительного процесса на поджелудочную железу). Перихолецистит (распространение воспаления на окружающие органы с образованием спаек). Закупорка желчных протоков камнем с развитием механической желтухи.

Хронический калькулезный холецистит: Состояние, при котором внутри желчного пузыря обнаруживаются камни. Эта форма чаще требует оперативного лечения. Хронический акалькулезный (бескаменный) холецистит: Камни отсутствуют, воспаление развивается только за счет инфекции, застоя желчи или дискинезии (нарушения моторики). По клиническому течению выделяют: редко рецидивирующий, часто рецидивирующий (монотонный) и непрерывно рецидивирующий холецистит.

Тактика лечения зависит от формы заболевания (калькулезный или бескаменный) и требует комплексного подхода: Диета (Лечебный стол номер 5): Является основой лечения. Исключаются животные жиры, жареное мясо, копчености, фастфуд, алкоголь и холодные напитки. Питание должно быть дробным, малые порциями, 5-6 раз в день, в теплом виде. Консервативное (медикаментозное) лечение: В период обострения для снятия боли используют спазмолитики (Дротаверин, Мебеверин), при инфекции — антибиотики. При бескаменной форме назначают желчегонные средства (Хофитол, Аллохол) и препараты, улучшающие свойства желчи (Урсодезоксихолевая кислота — Урсофальк). Хирургическое лечение (Холецистэктомия): При калькулезной (каменной) форме, сопровождающейся частыми приступами, желчный пузырь подлежит удалению (чаще всего лапароскопическим методом — через небольшие проколы

Правила профилакитки обострений хронического холецистита и его осложнений: Здоровый и активный образ жизни (регулярная ходьба, гимнастика предотвращают застой желчи). Соблюдение правильного и регулярного режима питания, избегание длительных периодов голодания. Увеличение в рационе растительной клетчатки (овощи, фрукты, крупы) и ограничение животных жиров. Борьба с ожирением и поддержание нормальной массы тела (однако резкое похудение также может стимулировать камнеобразование). Своевременное лечение других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и паразитарных инфекций.