Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Располагаясь в своде носоглотки, увеличенная миндалина перекрывает хоаны (задние отверстия носа) и устья слуховых труб, нарушая носовое дыхание и вентиляцию среднего уха.
Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Располагаясь в своде носоглотки, увеличенная миндалина перекрывает хоаны (задние отверстия носа) и устья слуховых труб, нарушая носовое дыхание и вентиляцию среднего уха.
Как диагностировать аденоид
Эндоскопия носоглотки: «Золотой стандарт» диагностики. С помощью гибкого или жесткого эндоскопа с камерой врач визуально оценивает точный размер аденоидов, их состояние и степень перекрытия слуховых труб.
Рентгенография носоглотки в боковой проекции: Определение степени разрастания лимфоидной ткани по снимку. Задняя риноскопия: Осмотр носоглотки через рот с помощью специального зеркальца.
Какие симптомы аденоида
Нарушение носового дыхания: Ребенок дышит ртом. Спит с открытым ртом, сильно храпит, сон беспокойный. Возможны приступы задержки дыхания во сне (апноэ).
Снижение слуха и частые отиты: Из-за блокады устьев слуховых труб нарушается давление в барабанной полости, что приводит к рецидивирующим средним отитам и тугоухости. Гнусавость голоса: Ребенок говорит «в нос» (закрытая ринолалия). «Аденоидное лицо»: Характерный внешний вид: открытый рот, удлинение нижней челюсти, нарушение прикуса, сглаженность носогубных складок, апатичное выражение лица.
Синдром хронической гипоксии: Из-за недостатка кислорода страдают функции мозга — ребенок становится рассеянным, быстро устает, жалуется на головные боли, снижается успеваемость в школе.
Стойкая экссудативная тугоухость; необратимые деформации лицевого черепа и прикуса; задержка психомоторного развития из-за хронического кислородного голодания мозга; формирование хронических очагов инфекции (синуситы, тонзиллиты); частые бронхиты и пневмонии.
Какие стадии аденоида
I стадия: Аденоиды закрывают только верхнюю 1/3 сошника (задней части носовой перегородки). II стадия: Увеличенная миндалина закрывает от 1/2 до 2/3 просвета носоглотки. III стадия: Аденоиды полностью или почти полностью (более 2/3) перекрывают носоглотку.
Как лечить аденоид
Консервативное лечение: Показано при I и стабильной II степени без осложнений. Интраназальные глюкокортикостероиды: Спреи с мометазоном фуроатом (Назонекс) курсом от 1 до 3 месяцев для снятия отека и воспаления.Ирригационная терапия: Промывание носа солевыми растворами (Аква Марис, физраствор).
Антигистаминные средства при сопутствующем аллергическом рините. Хирургическое лечение (Аденотомия): Абсолютные показания к операции: III степень гипертрофии и неэффективность консервативной терапии; Синдром обструктивного апноэ сна (задержка дыхания); Рецидивирующие отиты и прогрессирующая тугоухость; Формирование аденоидного типа лица и деформация прикуса. Современный метод: Эндоскопическая шейверная аденотомия под общим наркозом, обеспечивающая полный визуальный контроль и минимальный риск рецидива.
Профилактика аденоида
Закаливание организма, полноценное питание ребенка; своевременное и качественное лечение острых респираторных заболеваний; санация хронических очагов инфекции; минимизация контактов с аллергенами при склонности к аллергии.