ТУР мочевого пузыря при опухоли мочевого пузыря

Если на УЗИ или цистоскопии в мочевом пузыре нашли образование, почти всегда следующим шагом становится ТУР мочевого пузыря — трансуретральная резекция опухоли. Это эндоскопическая операция без разрезов: уролог удаляет опухоль через мочеиспускательный канал и сразу отправляет ткань на гистологию. ТУР одновременно лечит и уточняет диагноз. Ниже — как проходит ТУР мочевого пузыря в Ташкенте, какие бывают методы, сколько стоит операция и как восстановиться после неё.

Что такое ТУР мочевого пузыря

Трансуретральная резекция (ТУР, или ТУРМП) — операция, при которой в мочевой пузырь через уретру вводят резектоскоп: тонкую трубку с камерой, подачей промывающей жидкости и рабочим инструментом — электрической петлёй или лазерным волокном. Хирург видит слизистую на мониторе, послойно срезает опухоль вместе с основанием и захватывает кусочек мышечного слоя стенки — это нужно, чтобы патолог мог оценить глубину роста. Сосуды в зоне удаления прижигают.

Операция длится обычно 30–90 минут, проводится под спинальной или общей анестезией. При поверхностных (неинвазивных) опухолях ТУР часто оказывается основным и достаточным лечением, при более глубоких — первым этапом, который определяет дальнейшую тактику.

Показания к ТУР мочевого пузыря

• образование в мочевом пузыре, найденное на УЗИ, КТ или при цистоскопии;
• подтверждённый или подозреваемый рак мочевого пузыря без прорастания в мышечный слой — как основное лечение;
• повторная ТУР (re-TUR) через 2–6 недель, если опухоль была крупной, удалена не полностью или в препарате не оказалось мышечного слоя;
• рецидив опухоли, обнаруженный на контрольной цистоскопии;
• кровотечение из опухоли — для остановки кровотечения и уточнения диагноза.

Симптомы, с которыми приходят к урологу

Самый частый повод — кровь в моче (гематурия), которая появляется без боли и может пропадать на недели. Реже беспокоят частые позывы, жжение, ощущение неполного опорожнения, боль внизу живота. Часть опухолей находят случайно на УЗИ. Любая видимая кровь в моче — повод в ближайшие дни показаться урологу, даже если она была один раз.

Обследование перед ТУР

• УЗИ почек и мочевого пузыря — размер и число образований, состояние почек;
• Цистоскопия — осмотр слизистой изнутри, точное расположение опухоли;
• МСКТ-урография с контрастом — чтобы исключить опухоли в почках и мочеточниках; при подозрении на глубокий рост — МРТ малого таза;
• анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин, коагулограмма; ЭКГ и осмотр анестезиолога;
• после операции — гистология удалённой ткани.

Лечение без операции: есть ли альтернатива

Для опухоли мочевого пузыря таблеток или «рассасывающих» средств нет: без удаления и гистологии невозможно понять, насколько она опасна. Лекарственное лечение применяют вместе с ТУР, а не вместо неё: внутрипузырные инстилляции химиопрепарата сразу после операции, курсы БЦЖ-терапии при опухолях высокого риска, наблюдение с регулярной цистоскопией. Если опухоль уже проросла в мышечный слой, ТУР остаётся диагностическим этапом, а дальше онкоуролог обсуждает радикальную операцию, химио- или лучевую терапию.

Виды ТУР мочевого пузыря

Принцип у всех методов один — удаление изнутри, без разрезов. Отличаются инструмент и способ рассечения ткани.

Сразу после ТУР или в первые сутки уролог часто вводит в пузырь через катетер химиопрепарат однократно — это снижает риск рецидива. Решение принимает врач по виду и размеру опухоли.

Как подготовиться к приёму уролога

• возьмите все снимки и заключения УЗИ, КТ, МРТ, результаты прошлой цистоскопии и гистологии (если были);
• список лекарств, особенно разжижающих кровь — их нельзя отменять самостоятельно, только по согласованию с врачом;
• заранее можно сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и креатинин;
• запишите, когда впервые заметили кровь в моче и как часто она бывает.

Вопросы врачу: какой метод ТУР вы предлагаете и почему? Нужна ли повторная ТУР? Будут ли инстилляции после операции? Сколько дней с катетером? Как часто потом делать цистоскопию?

Цены на ТУР мочевого пузыря в Ташкенте

Цены актуальны на октябрь 2026 года, уточняйте при записи. Стоимость монополярной и биполярной ТУР, анестезии и пребывания в стационаре зависит от клиники и сложности — уточняйте при записи.

Восстановление после ТУР по срокам

• Первые сутки — в пузыре стоит катетер, через него может идти промывание; моча розовая — это ожидаемо. Пить начинают, когда разрешит врач, вставать — обычно уже вечером или на следующий день.
• 2–3 день — катетер, как правило, удаляют, проверяют самостоятельное мочеиспускание и выписывают. Дома пейте 1,5–2 литра воды в день, если врач не ограничил жидкость.
• 1–2 недели — нельзя поднимать тяжёлое, париться в бане, ездить на велосипеде и сильно тужиться; помогает мягкая диета против запоров. Примерно на 10–14 день может появиться немного крови в моче, когда отходит струп, — при небольшом количестве это не опасно. На офисную работу многие выходят через 1–2 недели.
• Месяц — обычная активность. К этому времени готова гистология, и уролог объясняет план: наблюдение, курс инстилляций, повторная ТУР или консультация онкоуролога.
• 3 месяца — первая контрольная цистоскопия. Дальше осмотры по графику, который зависит от группы риска, — обычно годами.

К какому врачу обращаться

ТУР мочевого пузыря выполняет уролог, при опухолях — чаще онкоуролог или эндоуролог. Например, на Clindoc принимают онкоуролог Фуркатов Акбаршох Фуркатович, онкоуролог Шаипов Марат Хусаинович и уролог Арутунянц Грант Алексеевич (Medion Family Hospital). На Clindoc есть врачи-мужчины и врачи-женщины; если вам комфортнее, можно выбрать уролога-женщину — например, Ташматову Зулфию Хидоятовну, врача высшей категории со стажем 37 лет. Список врачей и клиник — ниже на странице.

Смотрите также

• Рак мочевого пузыря
• Камень мочевого пузыря
• ТУР простаты
• Цистит
• Рак почки