БУРСИТ

Отек и припухлость: Появление четко очерченной округлой опухоли, при прощупывании которой чувствуется движение жидкости (флуктуация). Боль: Ноющая или острая боль в области сустава, усиливающаяся при движении и пальпации. Гиперемия и гипертермия: Покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры. Общие симптомы (при гнойном бурсите): Высокая температура тела (лихорадка), озноб, резкая пульсирующая боль в суставе.

Механическое давление: Длительная однотипная нагрузка на сустав (например, работа на коленях или привычка опираться на локти при сидении). Травмы: Прямые удары, падения на область сустава или резкое физическое перенапряжение. Инфекция (Септический бурсит): Проникновение бактерий (чаще стафилококков) в полость сумки через царапины, раны или с током крови. Сопутствующие патологии: Подагра (отложение микрокристаллов мочевой кислоты в бурсе), ревматоидный артрит или другие системные болезни.

Хронический бурсит. Гнойный бурсит. Распространение инфекции на окружающие ткани (флегмона). Образование свищей. Ограничение подвижности сустава. Контрактура сустава. Сепсис (при тяжёлой инфекции).

1.Начальная стадия. Под воздействием травмы, чрезмерной физической нагрузки, инфекции или длительного механического раздражения развивается воспаление синовиальной сумки (бурсы). Появляются незначительная боль, припухлость и дискомфорт в области сустава. 2. Стадия прогрессирования воспаления. Воспалительный процесс усиливается, в полости бурсы накапливается жидкость (экссудат), увеличиваются отёк, покраснение и болезненность. Движения в суставе становятся ограниченными. 3. Стадия выраженного бурсита. Количество экссудата значительно увеличивается, боль становится интенсивной даже в покое. При инфекционном бурсите возможно образование гнойного содержимого, повышение температуры тела и ухудшение общего состояния. 4. Хроническая стадия. При отсутствии лечения воспаление приобретает хроническое течение. Стенка бурсы утолщается, могут образовываться рубцы и кальцинаты, сохраняются боль, припухлость и ограничение движений.

Лечение зависит от характера воспаления — септическое (гнойное) или асептическое. Лечение асептического бурсита: Покой и иммобилизация: Фиксация сустава ортезом, лонгетой или давящей повязкой. Медикаменты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесил) для снятия боли и отека. Внутрисуставные блокады: Введение глюкокортикоидов (Дипроспан) прямо в полость сумки при выраженном воспалении. Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия после стихания острого процесса. Лечение инфекционного (гнойного) бурсита: Пункция и дренирование: Удаление гноя иглой и промывание полости антисептиками. Антибиотикотерапия: Назначение антибиотиков широкого спектра действия. Хирургическое лечение (Бурсэктомия): Иссечение и полное удаление синовиальной сумки при хронических, часто рецидивирующих формах болезни.

Избегание длительного давления на одни и те же суставы, использование защитных наколенников или налокотников при специфической работе, своевременная антисептическая обработка любых микротравм и царапин на коже во избежание попадания инфекции.