Хирургическое вмешательство, при котором больному пересаживают донорскую почку. Она работает вместо двух поврежденных органов. Данная методика заместительной почечной терапии помогает заменить функцию отказавших почек здоровым органом и убрать необходимость диализа.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к нефрологу для оценки возможности трансплантации стоит при прогрессирующем снижении функции почек, приближающемся к терминальной стадии.
Операцию выполняет хирург-трансплантолог совместно с нефрологом.
Хирург оценивает совместимость донора и реципиента, выполняет операцию по пересадке почки, обеспечивает наблюдение и коррекцию иммуносупрессивной терапии после операции.
Хирургическое вмешательство, при котором больному пересаживают донорскую почку. Она работает вместо двух поврежденных органов. Данная методика заместительной почечной терапии помогает заменить функцию отказавших почек здоровым органом и убрать необходимость диализа.
Почки ответственны за удаление лишней жидкости, продуктов метаболизма из тела. Когда они перестают фильтровать кровь, в организме собирается критический объем жидкости. Без трансплантации органа здесь не обойтись. Данная манипуляция значительно улучшит качество жизни пациента.
Чтобы встать в очередь на операцию, необходимо сдать обширный список анализов и проконсультироваться с рядом смежных специалистов. Для получения права на трансплантацию необходимо сдать ОАМ, коагулограмму, липидный уровень, посев мочи, онкомаркер, гормональный комплекс щитовидки, биохимию, маркер гепатита. Также требуется сделать ЭКГ, гастроскопию, УЗИ почек, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, УЗИ органов малого таза. Часто требуется доплер сосудов почек, таза, КТ почек и колоноскопия.
Манипуляция необходима при терминально стадии почечной недостаточности - критическом состоянии разрушения функциональности органа, хроническом пиелонефрите, запущенном повреждении почек от сахарного диабета, онкологии.
Больной пациент проходит физикальный осмотр, сдает анализ крови и мочи, получает психологическую оценку общего состояния. После обследования и сдачи тестов на совместимость с донорским органом становится в лист ожидания. В случае появления почки, готовой к пересадке, незамедлительно отправляется на операционный стол.
После операции новый орган может начать отторгаться. Это патология, при которой иммунитет борется с чужеродным объектом и отключает его работу. Также может образоваться инфекционное и хирургическое осложнение: кровотечение, сепсис, некроз.
Трансплантация проходит под общим наркозом. После анестезии доктор разрезает брюшную полость, имплантирует донорскую почку человеку, прикрепляя кровеносные сосуды, мочеточник с мочевым пузырем. Больные почки обычно не трогают без инфекции, камней и высокого кровяного давления.
Во избежание негативных результатов от вмешательства доктор назначает антибиотикопрофилактику, интраоперационную санацию мочевого пузыря, скринг на инфекции. Он оценивает факторы риска, своевременно выявляет возможные проблемы и минимизирует иммуносупрессивную терапию. Прогноз утешительный. Согласно статистике, больше 92% живут дольше 5 лет после манипуляции. Результат зависит от возраста донора, совместимости, сопутствующем заболевании, продолжительности диализа до пересадки.