ОСТЕОАРТРОЗ

Механическая боль: Боль усиливается при нагрузке, ходьбе или ходьбе по лестнице во второй половине дня и утихает в покое. Стартовые боли: Боль возникает в начале движения (после сидения или сна), но по мере ходьбы человек «расхаживается». Хруст (крепитация): Грубый, сухой хруст в суставе при совершении движений. Утренняя скованность: Ощущение зажатости в суставе после сна, которое проходит в течение 30 минут активности. Деформация: Изменение внешнего вида сустава из-за костных разрастаний и периодического отека (синовита).

Механическая перегрузка: Избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд или профессиональный спорт. Травмы суставов: Переломы, вывихи, повреждения связок и менисков в анамнезе. Возрастной фактор: С возрастом естественная регенерация и питание хрящевой ткани ухудшаются. Эндокринные нарушения: Сахарный диабет, болезни щитовидной железы и гормональная перестройка у женщин в период менопаузы. Наследственность: Врожденная слабость хрящевой ткани или аномалии развития суставов (дисплазии).

Отсутствие лечения приводит к полной неподвижности сустава (анкилоз), стойкой деформации конечностей (О-образное или Х-образное искривление ног), защемлению нервных корешков (при поражении позвоночника) и глубокой инвалидности с потерей способности к самообслуживанию.

I стадия: Нарушается питание хряща на микроскопическом уровне. На рентгене суставная щель сужена незначительно. Боль возникает только после выраженных нагрузок. II стадия: Хрящ начинает растрескиваться, по краям сустава появляются костные разрастания — остеофиты. Боль возникает при обычных нагрузках, подвижность сустава снижается. III стадия: Хрящ практически полностью разрушен. Суставная щель резко сужена, кости деформированы. Боли становятся постоянными (даже ночью в покое), движения резко ограничены, требуется опора при ходьбе.

Консервативное медикаментозное лечение: НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства): Для снятия боли и отека (Мелоксикам, Целекоксиб) в таблетках, гелях или уколах.\ Хондропротекторы: (Глюкозамин и Хондроитин) длительными курсами для замедления разрушения хрящевой ткани. Внутрисуставные инъекции: Введение препаратов гиалуроновой кислоты (работает как смазка/«жидкий протез»). При остром воспалении вводят глюкокортикоиды (Дипроspan). Физиотерапия и ЛФК: Магнитотерапия, лазеротерапия и специальная лечебная физкультура для укрепления околосуставных мышц. Хирургическое лечение (Эндопротезирование): На запущенных стадиях разрушенный сустав полностью заменяют искусственным эндопротезом.

Контроль веса: Снижение избыточной массы тела (каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы ног в 4 раза). Двигательная активность: Регулярные щадящие нагрузки (плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки) для поддержания микроциркуляции в хряще. Правильная обувь: Отказ от высоких каблуков или обуви на абсолютно плоской подошве, использование ортопедических стелек. Профилактика травм: Избегание резкого поднятия тяжестей, защита суставов во время физической работы или занятий спортом.