ТЕНДОНИТ

Боль: Возникает в области пораженного сухожилия при активных движениях или пальпации (прощупывании). В покое боль обычно стихает. Отек и гиперемия: Легкая припухлость, покраснение и местное повышение температуры кожи над зоной воспаления. Крепитация (Хруст): Появление хрустящего звука или ощущения трения при движении сухожилия. Ограничение подвижности: Из-за сильной боли становится трудно полностью согнуть, разогнуть или поднять конечность.

Хроническая перегрузка: Монотонные, повторяющиеся движения в спорте или работе (например, игра в теннис, постоянная работа за компьютером, подъем тяжестей). Ошибки в тренировках: Отсутствие разминки перед нагрузкой, неправильная техника выполнения упражнений, плохая спортивная обувь. Возрастные изменения: С возрастом эластичность сухожилий снижается, они становятся более жесткими и легче травмируются. Системные болезни: Ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет или специфические инфекции. Прием медикаментов: Некоторые антибиотики группы фторхинолонов (например, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) повышают риск повреждения сухожилий.

Хронизация воспалительного процесса (переход в хроническую форму). Дегенерация сухожилия (тендиноз) с потерей его прочности. Частичный или полный разрыв сухожилия. Ограничение подвижности сустава и снижение функции конечности. Постоянная боль, усиливающаяся при движении. Контрактуры (стойкое ограничение движений в суставе). Кальцификация сухожилия (отложение солей кальция). Атрофия мышц из-за длительного ограничения движений. Снижение трудоспособности и ухудшение качества жизни.

I стадия: Боль появляется только после интенсивной физической нагрузки и самостоятельно проходит после отдыха. II стадия: Боль возникает непосредственно во время нагрузки или в начале работы, может немного стихать в процессе, но возвращается после него. III стадия: Боль становится постоянной, мешает выполнять даже простые повседневные дела. Ткань сухожилия истончена. IV стадия (Тендиноз / Разрыв): Из-за хронической дистрофии ткани происходит полный или частичный разрыв сухожилия, требующий хирургического вмешательства.

Протокол RICE (в остром периоде): Rest (Покой): Прекращение нагрузок, фиксация сустава ортезом или эластичным бинтом. Ice (Лед): Прикладывание холода на 15 минут несколько раз в день. Compression (Компрессия): Умеренное бинтование для уменьшения отека. Elevation (Приподнятое положение): Удержание конечности выше уровня сердца. Медикаментозное лечение: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) в виде таблеток и мазей. Лечебные блокады: При сильных болях врач может ввести глюкокортикоид (Дипроспан) в ткани вокруг сухожилия. (Важно: частые инъекции могут ослабить сухожилие!) PRP-терапия: Введение собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, для стимуляции быстрой регенерации. Физиотерапия и ЛФК: Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия и комплекс упражнений на растяжение и укрепление сухожилий после стихания боли.

Обязательная разминка перед тренировками (минимум 10 минут), выполнение упражнений на растяжку (стретчинг), перерывы при монотонной работе каждые 45 минут и постепенное наращивание интенсивности физических нагрузок.