Артроскопия коленного сустава является малоинвазивной лечебно-диагностической процедурой, действие которой направлено на оценку состояния внутрисуставной структуры и при надобности проведения хирургического лечения. Данная методика причисляется к золотому стандарту ортопедической практики вследствие эффективности, минимальной травматичности и улучшенному восстановлению по сравнению с открытым вмешательством.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к травматологу-ортопеду стоит при стойкой боли, отёке или ограничении движений в колене, не поддающихся консервативному лечению.
Артроскопию коленного сустава выполняет врач травматолог-ортопед.
Врач определяет показания к операции, во время артроскопии осматривает внутренние структуры сустава и устраняет выявленную патологию в рамках одной процедуры.
Артроскопия коленного сустава является малоинвазивной лечебно-диагностической процедурой, действие которой направлено на оценку состояния внутрисуставной структуры и при надобности проведения хирургического лечения. Данная методика причисляется к золотому стандарту ортопедической практики вследствие эффективности, минимальной травматичности и улучшенному восстановлению по сравнению с открытым вмешательством.
Цель её состоит в оценки состояния костно-хрящевой ткани, связок и других структур. Манипуляция помогает оценить состояние тела до эндопротезирования. Вторая задача – лечение. Хирург может восстановить хрящ, устав, убрать гной и патогенные изменения.
Лечение посредством артроскопа доктор назначает по результату осмотра, рентгена, МРТ и КТ. Диагностическая методика помогает верифицировать диагноз, выявить воспалительный процесс, разрушение мениска или дефект хрящевой ткани. Лечебная процедура необходима, когда суставу нужна коррекция. На одном сеансе доктор одновременно может посмотреть сустав и сделать необходимую лечебную манипуляцию.
Показанием для вмешательства становится разрыв связок с повреждениями менисков, внутрисуставными переломами, свободными внутрисуставными телами. Показана процедура также при артрите с гонартрозом, асептическим некрозом головки кости сустава.
Для подготовки к манипуляции пациент консультируется с хирургом-травматологом, сдает ОАК, ОАМ, анализ на инфекцию, МРТ, КТ. Также необходима сдача ЭКГ, флюорографии. За 8 часов до вмешательства доктор рекомендует не есть и не пить. За 7-14 дней до назначенной даты артроскопии хирург прописывает отказ от антикоагулянтов.
После артроскопии коленного сустава может появится септический артрит с гемартрозом, повреждением нервно-сосудистой области. Среди возможных осложнений также выделяют тромбоэмболию, синовит, контрактуру, повторную травматизацию и КРБС. В факторе риска пациент старше 50 лет, который имеет хроническое заболевание и не придерживается стандартных рекомендаций гигиены.
Сама процедура проходит поэтапно. Пациент приходит натощак в положенное время, переодевается и ложится на операционный стол. Анестезиолог, после предварительного опроса, вводит анестезию в спинномозговой канал, нервный ствол или погружает человека в общую анестезию. Хирург делает несколько небольших проколов на 6 миллиметров у колена. Через них вводит артроскоп. С помощью оборудования с камерой доктор осматривает участок, обрабатывает, убирает повреждение. В зависимости от цели процедуры, проводит инструментом санацию сустава, восстановление связок. По завершёнию манипуляции врач убирает инструмент, зашивает пациента и накладывает асептическую повязку.
После артроскопии доктор назначает обезболивающие, антибиотики, охлаждения коленей, фиксацию ног компрессионными чулками. Чуть позднее врач прописывает ЛФК, физиотерапию, массаж, диету, богатую белком и кальцием.
Артроскопия коленного сустава является минимально инвазивной процедурой, выполняющейся с целью медицинской диагностики или лечения. Суть её состоит в вводе оптического устройства в полость сустава через небольшой разрез, трансляции изображения в монитор и получения детального изображения сустава внутри без необходимости выполнения большого разреза. С помощью хирургического инструмента, введенного в дополнительный разрез, хирург может провести полноценную операцию.
Преимуществом выполнения минимально инвазивной процедуры, по сравнению с открытой операцией, становится малая травматичность с высокой ценностью диагностики. Данная манипуляция позволяет достичь быструю реабилитацию с низким риском развития послеоперационной контрактуры, возможностью выполнения хирургической коррекции при диагностике. Цена на манипуляцию зависит от следующих факторов: типа процедуры (диагностическое вмешательство дешевле, чем лечебное); дополнительной манипуляции; категории сложности; современной клиники; лечебного оборудования. До процедуры рекомендуется посоветоваться с доктором травматологом. Он предопределит оптимальный лечебный план, уточнит все детали, в том числе цену дополнительной услуги. Также может потребоваться предварительная подготовка.
Лечение показано при кисте Бейкера, свободного внутрисуставного дела, артрите, болезни Кенига, синовите, деформирующемся артрозе с осложнениями. Противопоказанием становится фиброзный анкилоз с острой инфекцией, тяжелым общим состоянием, значительным кровоизлиянием, обширным повреждением суставной капсулы. Также процедура не проводится при серьезной патологии других органов, способных усложнить оперативное вмешательство. Особенностью лечения становится реабилитация. Срок её зависит от объема проведенной работы и возраста. Диагностическое вмешательство занимает по восстановлению до 2 недель, резекция мениска - до 6 недель. При пластике крестообразной связки требуется восстановление длиной до 9 месяцев. Реальная длительность возобновления тела определяется индивидуально, корректируется доктором на каждом контрольном осмотре.
Несмотря на то, что риск осложнений 1%, он есть. Болезненность может сохраниться в раннем послеоперационном периоде и в более позднее время. Без должного следования рекомендациям доктора возникает воспалительная реакция, повреждение окружающей ткани и структуры, гемартроз, повреждение нервов или сосудов, инфекционное суставное поражение и тромбоз глубоких вен. Позднее человек может столкнуться с контрактурой, остеонекрозом, постартроскопическим синдромом. Если вы хотите проконсультироваться с доктором по поводу артроскопии сустава колен, вы можете выбрать доктора и записаться к нему на приём на нашем сайте. В списке представлены лучшие врачи города, имеющие большой опыт работы с разными случаями. Выбирайте свободное окно на портале или звоните в клинику напрямую.