Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Поскольку сосудистая оболочка отвечает за кровоснабжение и питание структур глаза, ее воспаление является крайне опасным процессом, способным привести к значительному ухудшению или полной потере зрения.
Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Поскольку сосудистая оболочка отвечает за кровоснабжение и питание структур глаза, ее воспаление является крайне опасным процессом, способным привести к значительному ухудшению или полной потере зрения.
Как диагностировать увеит
Осмотр на щелевой лампе (Биомикроскопия): Обнаружение клеток воспаления (экссудата) в передней камере глаза и отложений (преципитатов) на задней поверхности роговицы.
Офтальмоскопия и УЗИ глазного яблока: Визуализация глазного дна, оценка состояния сетчатки и выявление признаков заднего увеита. Лабораторная и системная диагностика: Так как увеит часто является лишь симптомом внутренних болезней, назначаются анализы крови (ревмопробы, инфекции), рентген или КТ.
Какие симптомы увеита
Тупая, тянущая или острая боль в глазу (усиливается при прикосновении к глазному яблоку и в ночное время).
Выраженное покраснение глаза с синюшным или фиолетовым оттенком вокруг роговицы (перикорнеальная инъекция).
Светобоязнь (дискомфорт при ярком свете) и обильное слезотечение. Снижение остроты зрения, ощущение «тумана», «пелены» или появление плавающих темных пятен («мушек») перед глазами. Сужение зрачка и его вялая реакция на свет.
Каковы причины увеита
Аутоиммунные заболевания: Часто развивается на фоне системных патологий (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, саркоидоз, волчанка), когда иммунитет атакует собственные ткани. Инфекции: Вирусы (герпес, цитомегаловирус), бактерии (туберкулез, сифилис, бруцеллез) или паразиты (токсоплазмоз). Травмы: Механические повреждения глаза, химические или термические ожоги, а также осложнения после внутриглазных операций. Идиопатический увеит: Примерно в 30-40% случаев точную причину воспаления установить не удается.
Какие осложнении увеита
При отсутствии своевременного лечения увеит может вызвать сращение радужки с хрусталиком (задние синехии), повышение внутриглазного давления (вторичную глаукому), помутнение хрусталика (катаракту), отек или отслойку сетчатки и слепоту
Какие стадии увеита
Передний увеит (Иридоциклит): Воспаление радужки и цилиарного тела (самая частая и болезненная форма).
Срединный (Периферический) увеит: Поражение стекловидного тела и плоской части цилиарного тела.
Задний увеит (Хориоретинит): Воспаление сетчатки и заднего отдела сосудистой оболочки (протекает без боли, но сильно снижает зрение). Панувеит: Генерализованное воспаление, поражающее все отделы сосудистой оболочки одновременно (самая тяжелая форма).
Как лечить увеит
Капли (Мидриатики): Расширяющие зрачок капли (атропин, цикломед) — критически важны для предотвращения сращений радужки и хрусталика и снятия боли.
Противовоспалительная терапия: Гормональные (кортикостероидные) капли, мази или инъекции (уколы) под конъюнктиву/парабульбарно. Этиотропная терапия: При подтверждении инфекционной природы — противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты. Системное лечение: При аутоиммунных формах назначаются системные глюкокортикостероиды или иммуносупрессоры (цитостатики) внутрь.
Профилактика увеита
Своевременная санация очагов хронической инфекции в организме (лечение кариозных зубов, гайморита, тонзиллита).
Постоянный контроль и лечение системных ревматологических заболеваний у соответствующих специалистов. Предупреждение травм глаз и минимизация контактов с потенциальными аллергенами. Укрепление общего иммунитета, избегание тяжелого переохлаждения и хронических стрессов.