Билиопанкреатическое шунтирование

Вид бариатрической операции, направленный на снижение размера желудка и дозированное уменьшение всасывания питательных веществ в полость кишечника. Хирургическое вмешательство включает в себя две бариатрические операции. Они помогают изменить анатомию кишечника и уменьшить объем органа. В ходе них используется рестриктивный и мальабсорбтивный эффект, совмещение которых подходит для больных с высоким ИМТ и сахарным диабетом 2 типа.

4 врачей

Врачи, лечащие Билиопанкреатическое шунтирование

Доктор Мед. Наук

Что такое Билиопанкреатическое шунтирование ?

Диагностика перед билиопанкреатическим шунтированием?

До оперативного вмешательства пациент приносит доктору результаты лабораторных и инструментальных исследований. Доктор назначает ОАК, коагулограмму, инфекционные тесты, УЗИ, КТ, МРТ или рентген брюшной полости и грудной клетки, ЭКГ, гастроскопию. Обязательно отправляет на дополнительную консультацию к терапевту, анестезиологу, кардиологу и эндокринологу.

Какие показания для билиопанкреатического шунтирования?

Лапароскопия показана людям с индексом массы тела больше 50. Основанием для вмешательства является сахарный диабет второго типа, развивающийся артроз, апноэ и повышенное давление. У пациентов с ИМТ больше 60 хирургическое лечение проходит поэтапно. Вначале делается продольная резекция желудка. Через год после уменьшения объема тела на 30% делается шунтирование.

Какие причины для билиопанкреатического шунтирования?

Билиопанкреатическое шунтирование необходимо людям, которые имеют прогрессирующее ожирение и высокий риск осложнений на фоне контроля веса консервативными методами. Если ожирение угрожает продолжительности жизни, вес стоит на месте, тогда доктор принимает решение о необходимости данной процедуры.

Какие бывают осложнения билиопанкреатического шунтирования?

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с дефицитом витаминов, которые ведут к анемии, невропатии и остеопорозу. Возможным осложнением является демпинг-синдром и стеаторея. Сразу после операции может быть кровотечение и несостоятельность швов.

Как стадии проходят перед билиопанкреатическим шунтированием?

После комплексного обследования доктор назначает корректировку уровня глюкозы или артериального давления, назначает диету. Накануне операции разрешает легкий ужин с 8-часовым голоданием после него. До вмешательства отменяет препараты, которые влияют на свертываемость.

Как проходит билиопанкреатическое шунтирование?

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Доктор формирует узкий рукав у желудка. Пересекает двенадцатиперстную кишку и создает анастомозу у желудка и тонкой кишки. Формирует петли для пищи, желчи, места смешения ферментов. По мере надобности сразу убирают желчный пузырь. Процедура длится до 6 часов.

Профилактика осложнений при билиопанкреатическом шунтировании

Реабилитационный период занимает до 8 недель. После него врач пожизненно назначает прием витаминно-минеральных комплексов с периодическим контролем элементов. Также определяет диету, дробное питание, специальный режим питья и умеренную нагрузку.