Билиопанкреатическое Шунтирование

Вид бариатрической операции, направленный на снижение размера желудка и дозированное уменьшение всасывания питательных веществ в полость кишечника. Хирургическое вмешательство включает в себя две бариатрические операции. Они помогают изменить анатомию кишечника и уменьшить объем органа. В ходе них используется рестриктивный и мальабсорбтивный эффект, совмещение которых подходит для больных с повышенным ИМТ и СД2.

Что такое Билиопанкреатическое Шунтирование?

Диагностика перед билиопанкреатическим шунтированием?

До оперативного вмешательства пациент приносит доктору результаты лабораторных и инструментальных исследований. Доктор назначает ОАК, коагулограмму, инфекционные тесты, УЗИ, КТ, МРТ или рентген брюшной полости и грудной клетки, ЭКГ, гастроскопию. Обязательно отправляет на дополнительную консультацию к терапевту, анестезиологу, кардиологу и эндокринологу.

Симптомы

Показания определяются выраженностью ожирения и связанных с ним заболеваний: тяжёлого сахарного диабета 2 типа, гипертонии, апноэ сна, суставных и сердечно-сосудистых нарушений.

Какие показания для билиопанкреатического шунтирования?

Лапароскопия показана людям с индексом массы тела больше 50. Основанием для вмешательства является сахарный диабет второго типа, развивающийся артроз, апноэ и повышенное давление. У пациентов с ИМТ больше 60 хирургическое лечение проходит поэтапно. Вначале делается продольный тип резекции желудка. Через год после уменьшения объема тела на 30% делается шунтирование.

Какие бывают осложнения билиопанкреатического шунтирования?

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с дефицитом витаминов, которые ведут к анемии, невропатии и остеопорозу. Возможным осложнением является демпинг-синдром и стеаторея. Сразу после хирургии может быть кровотечение и несостоятельность швов.

Как стадии проходят перед билиопанкреатическим шунтированием?

После комплексного обследования доктор назначает корректировку уровня глюкозы или артериального давления, назначает диету. Накануне операции разрешает легкий ужин с 8-часовым голоданием после него. До вмешательства убирают медикаменты, отвечающие за свертываемость.

Методы лечения Билиопанкреатическое Шунтирование

Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии

Хирургическое лечение

Оперативные и инвазивные методы

Как проходит билиопанкреатическое шунтирование?

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Доктор формирует узкий рукав у желудка. Пересекает двенадцатиперстную кишку и создает анастомозу у желудка и тонкой кишки. Формирует петли для пищи, желчи, места смешения ферментов. По мере надобности сразу убирают желчный пузырь. Процедура длится до 6 часов.

Профилактика осложнений при билиопанкреатическом шунтировании

Реабилитационный период занимает до 8 недель. После него врач пожизненно назначает приём витаминов, минералов, коагулянтов с периодическим контролем элементов. Также определяет диету, дробное питание, специальный режим питья и умеренную нагрузку.

FAQ

Когда обращаться к врачу для билиопанкреатического шунтирования?

Обратиться к бариатрическому хирургу стоит при крайне тяжёлой степени ожирения, не поддающейся другим методам лечения, после консультации мультидисциплинарной команды.

Какой врач выполняет билиопанкреатическое шунтирование?

Операцию выполняет хирург, специализирующийся на бариатрической и метаболической хирургии.

Чем занимается бариатрический хирург при этой операции?

Хирург оценивает показания и риски, выполняет операцию и обеспечивает длительное наблюдение за пациентом для контроля усвоения питательных веществ.

Что такое билиопанкреатическое шунтирование?

Диагностика перед билиопанкреатическим шунтированием?

Какие показания для билиопанкреатического шунтирования?

Какие причины для билиопанкреатического шунтирования?

Билиопанкреатическое шунтирование необходимо людям, которые имеют прогрессирующее ожирение и высокий риск осложнений на фоне контроля веса консервативными методами. Если ожирение угрожает продолжительности жизни, вес стоит на месте, тогда доктор принимает решёние о необходимости данной процедуры.