Oshqozon hajmini kamaytirishga va ichak bo'shlig'iga ozuqa moddalari so'rilishini dozalab kamaytirishga qaratilgan bariatrik operatsiya turi. Jarrohlik aralashuvi ikkita bariatrik operatsiyani o'z ichiga oladi. Ular ichak anatomiyasini o'zgartirish va a'zo hajmini kamaytirishga yordam beradi. Ularda restriktiv va malabsorbtiv effekt qo'llaniladi, ularning birikmasi yuqori TMI va QD2 bo'lgan bemorlarga mos keladi.
Davolashning zamonaviy yondashuvlari va terapiya variantlari
Operativ va invaziv usullar
Boshqa davolash usullariga bo'ysunmaydigan o'ta og'ir darajadagi semizlikda, ko'p tarmoqli jamoa maslahatidan keyin bariatrik jarrohga murojaat qilish kerak.
Operatsiyani bariatrik va metabolik jarrohlikka ixtisoslashgan jarroh bajaradi.
Jarroh ko'rsatma va xavflarni baholaydi, operatsiyani bajaradi va oziq moddalarning o'zlashtirilishini nazorat qilish uchun bemorni uzoq muddat kuzatadi.
Oshqozon hajmini kamaytirishga va ichak bo'shlig'iga ozuqa moddalari so'rilishini dozalab kamaytirishga qaratilgan bariatrik operatsiya turi. Jarrohlik aralashuvi ikkita bariatrik operatsiyani o'z ichiga oladi. Ular ichak anatomiyasini o'zgartirish va a'zo hajmini kamaytirishga yordam beradi. Ularda restriktiv va malabsorbtiv effekt qo'llaniladi, ularning birikmasi yuqori TMI va QD2 bo'lgan bemorlarga mos keladi.
Laparoskopiya tana massasi indeksi 50 dan yuqori insonlarga ko'rsatiladi. Aralashuv uchun asos — ikkinchi toifa qandli diabet, rivojlanayotgan artroz, apnoe va yuqori bosim. TMI 60 dan yuqori bo'lgan bemorlarda jarrohlik davolash bosqichma-bosqich o'tadi. Avval oshqozonning uzunasiga rezeksiyasi qilinadi. Tana hajmi 30% kamaygandan bir yil o'tgach shuntlash qilinadi.
Jarrohlik aralashuvidan oldin bemor shifokorga laborator va asbob-uskunali tekshiruvlar natijalarini olib keladi. Shifokor UAT, koagulogramma, infeksion testlar, qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasi UTTsi, KT, MRT yoki rentgeni, EKG, gastroskopiyani tayinlaydi. Albatta terapevt, anesteziolog, kardiolog va endokrinolog qo'shimcha maslahatiga yo'naltiradi.
Kompleks tekshiruvdan so'ng shifokor glyukoza yoki qon bosimi darajasini to'g'irlashni tayinlaydi, dietani belgilaydi. Operatsiya arafasida yengil kechki ovqatga va undan keyin 8 soatlik ochlikka ruxsat beradi. Aralashuvdan oldin ivishga javobgar dorilar olib tashlanadi.
Ko'p hollarda bemorlar kamqonlik, nevropatiya va osteoporozga olib keladigan vitaminlar tanqisligiga duch keladi. Mumkin bo'lgan asorat — demping-sindrom va steatoreya. Jarrohlikdan darhol keyin qon ketishi va tikuvlar yetishmovchiligi bo'lishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvi umumiy narkoz ostida o'tadi. Shifokor oshqozonda tor yeng shakllantiradi. O'n ikki barmoqli ichakni kesadi va oshqozon bilan ingichka ichak o'rtasida anastomoz yaratadi. Ovqat, o't, fermentlar aralashuvi joyi uchun ilmoqlar shakllantiradi. Zarurat bo'yicha o't pufagi darhol olib tashlanadi. Protsedura 6 soatgacha davom etadi.
Reabilitatsiya davri 8 haftagacha davom etadi. Undan keyin shifokor umrbod vitamin, mineral, koagulyantlar qabulini elementlarni davriy nazorat qilish bilan tayinlaydi. Shuningdek, dieta, bo'lib-bo'lib ovqatlanish, maxsus ichish rejimi va me'yorida yuklamani belgilaydi.