XOREYA

Giperkinezlar : To‘satdan qo‘l, oyoq, yuz mushaklari qisqaradi. Bemor beixtiyor tilini chiqarishi, ko‘zini qisishi, yuzini burishtirishi (grimasa), yelkalarini uchirishi mumkin. Harakatlar koordinatsiyasining buzilishi: Yurish o‘zgaradi — bemor chayqalib, go‘yo sakrab-sakrab yoki raqsga tushgandek yuradi. Qo‘lda narsalarni ushlab turish qiyinlashadi, buyumlar tushib ketadi. Nutq va yutish buzilishi: Dizartriya (chala, tushunarsiz gapirish) va disfagiya (yutishga qiynalish). Mushaklar gipotoniya: Mushaklar tonusining pasayishi. Psixik o‘zgarishlar: Xantington xoreyasida xotira pasayishi (demensiya), asabiylashish, depressiya kuzatiladi. Kichik xoreyada esa bolalar yig‘loqi, jizzaki bo‘lib qolishadi.

Dori vositalari sababli (Dori xoreyasi): Neyroleptiklar, levodopa (Parkinson kasalligida) yoki oral kontratseptivlarni uzoq qabul qilish. Metabolik va autoimmun omillar: Homiladorlik xoreyasi (chorea gravidarum), antifosfolipid sindromi, qizil bo‘richa (VKV), gipotireoz. Miya zararlanishlari: Insult, miya shishlari, ensefalitlar.

Harakatlar kuchliligi tufayli tez-tez yiqilish va og‘ir jismoniy travmalar (suyak sinishi, lat yeyish). Yutish buzilishi (disfagiya) oqibatida ovqatning nafas yo‘liga ketib qolishi va aspiratsion pnevmoniya rivojlanishi (bu ko‘pincha terminal bemorlarda o‘limga sabab bo‘ladi). To‘liq kaxeksiya (bemorning tinimsiz harakatlar tufayli ko‘p energiya yo‘qotib, haddan tashqari ozib ketishi). Chuqur ruhiy tushkunlik, ijtimoiy dezadaptatsiya va suitsid xavfi.

Dastlabki bosqich: Yuzda va barmoqlarda arang seziladigan yengil uchishlar, xarakterning o‘zgarishi. Avj olgan bosqich: Giperkinezlar butun tanani qamrab oladi, bemor o‘zini boshqara olmaydi, nutq buziladi. Terminal bosqich: Bemor yotoqqa mixlanadi, og‘ir demensiya (aqliy zaiflik) rivojlanadi va to‘liq parvarishga muhtoj bo‘ladi.

Simptomatik (Harakatlarni kamaytirish): Neyroleptiklar (Galoperidol, Olanzapin): Dopamin retseptorlarini bloklab, eriksiz harakatlarni kamaytiradi. Vezikulalar monoamin tashuvchilari ingibitorlari (Tetrabenazin): Giperkinezlarni davolashda samarali zamonaviy dori. Tinchlantiruvchi vositalar (Benzodiazepinar). Etiologik davo: Kichik xoreyada: Antibiotiklar (penitsillin guruhi), yallig‘lanishga qarshi dorilar . Xantington kasalligida: Maxsus davosi yo‘q, faqat simptomatik dori-darmonlar va psixologik yordam ko‘rsatiladi.

Bolalarda streptokokk infeksiyalarini (boshlanayotgan angina, faringit) o‘z vaqtida va oxirigacha antibiotiklar bilan to‘g‘ri davolash (kichik xoreya oldini olish). Xantington xoreyasi aniqlangan oilalarda farzand ko‘rishdan oldin tibbiy-genetik konsultatsiyadan o‘tish va prenatal (homiladorlik davridagi) genetik diagnostika o‘tkazish.