DERMATOMIOZIT

Teri belgilari (Odatda birinchi boshlanadi): Geliotrop toshma: Ko‘z qovoqlari va ko‘z atrofida shish bilan kechadigan binafsharang yoki to‘q qizil tusli xarakterli toshmalar. Gottron patologik belgilari: Qo‘l barmoqlari bo‘g‘imlarining orqa yuzasida qizarish, tugunchalar va terining sho‘rlanishi. "Shal" belgisi: Yelka, bo‘yin va ko‘krakning yuqori qismida v-simon shaklda qizil toshmalar paydo bo‘lishi. Mushak belgilari: Proksimal (yelka va chanoq-son) mushaklarning simmetrik kuchsizligi. Bemorga qo‘llarini ko‘tarish, zinadan chiqish, stuldan turish juda qiyin bo‘ladi. Boshqa belgilar: Bo‘g‘imlarda og‘riq (artralgiya), yutunishning qiyinlashishi (disfagiya), barmoqlar uchining sovuqda oqarib ketishi (Reyno sindromi).

Kasallikning aniq sababi noma'lum, ammo multifaktoriyallik (ko‘p omillilik) nazariyasi mavjud: Genetik omillar: HLA tizimining ma'lum genlariga bog‘liqlik. Viruslar va infeksiyalar: Koksaki virusi, parvo- va pikornaviruslar, gripp qo‘zg‘atuvchi omil bo‘lishi mumkin. Tashqi muhit: Quyosh nuri (ultrabinafsha nurlanish) teri zararlanishini kuchaytiradi va kasallikni qo‘zg‘atadi. Paraneoplastik jarayon (Onkodermatomiozit): Kattalarda (ayniqsa 50 yoshdan oshganlarda) dermatomiozit ko‘pincha tanadagi yashirin o‘sma (saraton) rivojlanayotganidan darak beruvchi belgi bo‘lishi mumkin.

Kalsinoz (Miyozit xarakterli asorati): Teri ostida va mushaklarda kalsiy tuzlarining to‘planishi (ayniqsa bolalarda ko‘p uchraydi, harakatni cheklaydi va og‘riq beradi). Interstitsial o‘pka kasalligi (O‘pka fibrozi): Nafas yetishmovchiligi va doimiy quruq yo‘talga sabab bo‘ladi. Yutish buzilishi (Disfagiya): Ovqatning nafas yo‘llariga ketishi natijasida aspiratsion pnevmoniya rivojlanishi xavfi. Yurak patologiyalari: Miyokardit, aritmiyalar va yurak yetishmovchiligi. Gormonlar asoratlari: Osteoporoz, oshqozon yarasi, vazn ortishi (Kushingoid sindromi), immun tizimi pasayishi sababli og‘ir infeksiyalar.

Prodromal (yashirin) davr: Bir necha kundan haftagacha davom etadi. Umumiy holsizlik, mushaklarda yengil charchoq va terining quyoshga ta'sirchanligi kuzatiladi. Manifest (avj olish) davri: Kasallikning barcha teri va mushak simptomlari yorqin namoyon bo‘ladi, ichki a'zolar (o‘pka, yurak, qizilo‘ngach) yallig‘lanish jarayoniga qo‘shiladi. Kaxektik (terminal) davr: Davolash bo‘lmaganda yoki samarasiz bo‘lganda mushaklar to‘liq atrofiyaga uchraydi, kontrakturalar (bo‘g‘im qotishi) shakllanadi, bemor mutlaqo harakatsiz bo‘lib qoladi.

Glukokortikoidlar (Tizimli gormonlar): Davolashning asosi — Prednizolon yuqori dozada buyuriladi va kasallik nazoratga olingach, dozasi juda sekin oylar davomida kamaytiriladi. Immunosupressiv terapiya: Gormonlar ta'sirini kuchaytirish va ularning dozasini kamaytirish maqsadida Metotreksat, Azatioprin yoki Siklosporin kabi dorilar qo‘shiladi. Immunoglobulin (IVIG): Og‘ir va dorilarga chidamli holatlarda donorlik immunoglobulini tomirdan yuboriladi. Terini parvarish qilish: Quyoshdan himoyalovchi kremlardan (SPF 50+) doimiy foydalanish (chunki ultrabinafsha nurlar kasallikni kuchaytiradi).

Birlamchi aniq profilaktikasi yo‘q. Kasallik qaytalanmasligi (retsidiv bermasligi) uchun quyidagilarga amal qilinadi: To‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlari ostida yurmaslik, jazirama issiqda ko‘chaga chiqmaslik, solariylardan umuman voz kechish. Shifokor nazoratisiz gormonal dorilar dozasini kamaytirmaslik yoki o‘zgartirmaslik. Surunkali infeksiyalarni o‘z vaqtida davolash, organizmning haddan tashqari qizib ketishi yoki sovqotishiga yo‘l qo‘ymaslik.