Surunkali pankreatit

Toshkentda surunkali pankreatitni gastroenterologlar davolaydi, davolashning asosiy vazifasi esa «butunlay tuzatish» emas, balki oshqozon osti bezining yemirilishini to‘xtatish, og‘riqni bartaraf etish va hazmni yo‘lga qo‘yishdir. Kasallik yillar davomida rivojlanadi: o‘tkir pankreatitning takroriy xurujlaridan so‘ng, spirtli ichimlik, chekish yoki o‘t pufagidagi toshlar fonida bez to‘qimasi asta-sekin chandiq to‘qima bilan almashadi. Agar turmush tarzini o‘z vaqtida o‘zgartirib, fermentlarni to‘g‘ri tanlansa, ko‘pchilik bemorlar faol va tez-tez qo‘zg‘alishlarsiz yashaydi. Quyida — kasallik belgilari, qanday tekshiruvlar kerakligi, surunkali pankreatit qanday davolanishi, Toshkent klinikalarida UTT, elastaza va gastroenterolog qabuli qancha turishi haqida.

Surunkali pankreatit nima

Bu uzoq davom etadigan, sekin rivojlanadigan yallig‘lanish bo‘lib, unda oshqozon osti bezi hujayralari nobud bo‘ladi va fibroz to‘qima bilan almashadi. Yo‘llarda torayishlar va mayda toshlar (kaltsinatlar) paydo bo‘lishi mumkin. Asta-sekin bezning ikkala vazifasi ham buziladi:

• tashqi sekretor — fermentlar kamayadi, yog‘ va oqsillar yomon hazm bo‘ladi;
• ichki sekretor — insulin ishlab chiqarilishi kamayadi va bir necha yildan so‘ng pankreatogen qandli diabet paydo bo‘lishi mumkin.

To‘satdan boshlanib, davolangach odatda iz qoldirmay o‘tib ketadigan o‘tkir pankreatitdan farqli o‘laroq, surunkali shaklda bezdagi o‘zgarishlar qaytmaydi, kasallik esa qo‘zg‘alish va tinchlanish davrlari bilan kechadi.

Sabablari

• Spirtli ichimlik — katta yoshli erkaklarda eng ko‘p uchraydigan sabab; xavf miqdor va ichish muddati bilan ortadi.
• Chekish — bezning yemirilishini tezlashtiradigan va alkogol ta’sirini kuchaytiradigan mustaqil omil.
• Takroriy o‘tkir pankreatitlar, jumladan o‘t-tosh kasalligi tufayli.
• Yuqori triglitseridlar, kaltsiy oshishi (giperparatireoz).
• Irsiy va autoimmun shakllar, yo‘llarning tug‘ma anomaliyalari.
• Jarohat yoki o‘tkir pankreatitdan keyin yo‘lning torayishi.

Belgilari

• qorin yuqori qismida orqaga beradigan simillovchi yoki xurujsimon og‘riq, ko‘pincha ovqatdan, ayniqsa yog‘li ovqatdan 30–60 daqiqa keyin;
• qorin dam bo‘lishi, quldirash, ovqatdan keyin og‘irlik, ko‘ngil aynishi;
• ko‘p, bo‘tqasimon, yaltiroq, yomon yuviladigan yog‘li axlat (steatoreya);
• parhezsiz ozib ketish, og‘riqdan qo‘rqib ishtahaning pasayishi;
• A, D, E, K vitaminlari yetishmasligi belgilari: teri quruqligi, suyaklarning mo‘rtligi, ko‘karishlar;
• chanqoq va tez-tez siyish — agar diabet qo‘shilgan bo‘lsa.

Og‘riq hammada bo‘lavermaydi: ba’zi bemorlarda birinchi o‘ringa ich buzilishi va ozib ketish chiqadi.

Diagnostika

Gastroenterolog kasallik tarixini to‘playdi va bezning tuzilishi hamda ishini baholaydigan tekshiruvlarni tayinlaydi:

• Oshqozon osti bezi UTT — birinchi qadam: kaltsinatlar, yo‘l kengayishi, kistalar;
• qorin bo‘shlig‘i MSKT — kaltsinatlar va to‘qima o‘zgarishlarini ko‘rishning eng aniq usuli;
• xolangiopankreatografiya bilan MRT — yo‘llar holati, torayish va toshlar;
• pankreatik elastaza va axlatdagi elastaza — ferment yetishmovchiligiga asosiy test;
• koprogramma — hazm bo‘lmagan yog‘ va mushak tolalari;
• glyukoza va glikirlangan gemoglobin — diabetni erta izlash;
• lipaza, amilaza — qo‘zg‘alish davrida; triglitseridlar;
• CA 19-9 onkomarkeri — o‘smani istisno qilish kerak bo‘lsa, shifokor tayinlovi bilan.

O‘xshash og‘riq beradigan yara va gastritni istisno qilish uchun ko‘pincha qo‘shimcha FGDS qilinadi.

Operatsiyasiz davolash

• Spirtli ichimlik va chekishdan butunlay voz kechish — busiz hech qanday dori kasallikni to‘xtata olmaydi.
• Bez faoliyati yetishmovchiligida har bir ovqat bilan ferment preparatlari: yog‘li axlat va dam bo‘lishni kamaytiradi, vazn olishga yordam beradi. Dozani gastroenterolog tanlaydi.
• Og‘riqsizlantirish bosqichli sxema bo‘yicha, zarurat bo‘lsa — kislotalikni pasaytiruvchi dorilar.
• Ovqatlanish: kuniga 5–6 marta kichik porsiyalarda, yetarli oqsil; fermentlar to‘g‘ri tanlangan bo‘lsa, yog‘larni qattiq cheklash shart emas.
• A, D, E, K va B12 vitaminlarini to‘ldirish, suyak zichligini nazorat qilish.
• Diabet rivojlangan bo‘lsa, uni endokrinolog bilan birga davolash.

Endoskopik muolajalar va operatsiyalar

Agar og‘riqni dorilar bilan bartaraf etib bo‘lmasa yoki asoratlar paydo bo‘lsa, aralashuvlar o‘tkaziladi:

Qabulga qanday tayyorlanish kerak

• barcha avvalgi ko‘chirmalar, UTT, KT va tahlil natijalarini oling;
• 2–3 kun nima yeganingiz, og‘riq qachon paydo bo‘lishi, axlat qandayligini yozib boring;
• dori va fermentlar ro‘yxatini dozalari bilan olib keling;
• oldindan umumiy qon tahlili, glyukoza, lipaza, koprogrammani topshirish mumkin; axlatdagi elastaza fermentlarni qabul qilishdan oldin yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha topshiriladi;
• UTTga och qoringa keling.

Gastroenterologga savollar: «Menda ferment yetishmovchiligi bormi?», «Fermentlarni qanday to‘g‘ri qabul qilish kerak — ovqatdan oldin, ovqat paytida yoki keyin?», «KT yoki MRT kerakmi?», «Qandni qanchalik tez-tez tekshirish kerak?», «Nima yeyish mumkin, nima mumkin emas?»

Toshkentdagi narxlar

Narxlar 2026-yil oktyabr holatiga, yozilishda aniqlang.

Surunkali pankreatit bilan hayot va qo‘zg‘alishlar profilaktikasi

• Fermentlar — har bir ovqat bilan, agar shifokor buyurgan bo‘lsa, yengil tamaddilar bilan ham; holat yaxshilanganda ularni o‘zboshimchalik bilan to‘xtatmang.
• Hech qanday spirtli ichimlik, hatto «yengil» ham, va chekishni tashlash.
• Oz-ozdan ovqatlanish, qaynatilgan, dimlangan va pishirilgan taomlar; qovurilgan, dudlangan, fastfud va gazli ichimliklarni chiqarib tashlash.
• Vazn, yiliga bir marta (yoki tez-tez) glyukoza, D vitamini va suyak zichligini nazorat qilish.
• Gastroenterologga rejali tashrif va UTT — yiliga 1–2 marta; og‘riq xarakteri o‘zgarsa yoki ozib ketsangiz — erta.
• O‘t pufagidagi toshlar va yuqori triglitseridlarni o‘z vaqtida davolash.

Qaysi shifokorga murojaat qilish kerak

Surunkali pankreatitni gastroenterolog olib boradi; asoratlarda jarroh, diabetda — endokrinolog qo‘shiladi. Clindoc’da erkak va ayol shifokorlar bor. Agar sizga ayol gastroenterolog qulayroq bo‘lsa, masalan, Narzullayeva Kibriyo Telmanovna (Ko‘k Saroy diagnostika), Hamidova Barno Nasibjanovna (Lab Medical, 38 yillik tajriba) yoki Sanayeva Nilufar Asqarovnaga yoziling. Erkaklar orasida — gastroenterolog-gepatolog Haydarov Husan Allayarovich (Gippokrat klinikasi) va Quziyev Baxtiyor Boqiyevich (Darmon Servis). Pastda — qabul narxlari bilan shifokorlarning to‘liq ro‘yxati.

Shuningdek qarang

• O‘tkir pankreatit
• Gastrit
• O‘t-tosh kasalligi
• Surunkali xoletsistit
• 2-toifa qandli diabet