ENDOKRIN BEPUSHTLIK TOSHKENTDA

Hayz tsiklining buzilishi: hayzning tartibsizligi, uzoq vaqt kechikishi (oligomenoreya) yoki umuman kelmasligi (amenoreya). Kosmetik muammolar: husnbuzarlar toshishi, terining o'ta yog'li bo'lishi va girsutizm (yuz, ko'krak va qorin sohasida erkaklarga xos tana turlarining o'sishi). Tana vaznining o'zgarishi: sababsiz va tez vazn ortishi, uni kamaytirishning qiyinligi. Ko'krak bezlaridan suyuqlik kelishi: emizish davridan tashqari ko'krakdan sut yoki og'iz suti ajralishi (prolaktin miqdori yuqori bo'lganda galaktoreya). Erkaklarda: jinsiy maylning (libido) pasayishi, erektil disfunksiya, mushak massasining kamayishi va ginekomastiya (ko'krak bezlarining kattalashishi).

Tuxumdonlar polikistozi sindromi (TPKS): eng ko'p uchraydigan sabablardan biri bo'lib, androgenlar (erkaklik gormonlari) miqdorining ortishi va ovulyatsiyaning yo'qolishiga olib keladi. Qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi: gipotireoz (faoliyatning pasayishi) yoki gipertireoz (faoliyatning kuchayishi) tuxum hujayra va spermatozoidlarning yetilishiga bevosita ta'sir qiladi. Giperprolaktinemiya: gipofiz bezi tomonidan prolaktin gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi, bu ayollarda ovulyatsiyani to'xtatadi, erkaklarda esa jinsiy mayl va sperma sifatini pasaytiradi. Gipotalamus-gipofiz tizimi faoliyatining buzilishi: kuchli stress, tana vaznining keskin kamayishi yoki ortishi, haddan tashqari og'ir jismoniy yuklamalar yoki gipofiz o'smalari sababli yuzaga keladi. Buyrak usti bezlari patologiyasi: buyrak usti bezlari po'stloq qismining tug'ma disfunksiyasi yoki erkaklik gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keluvchi boshqa holatlar. Yosh omili va tuxumdonlarning erta charchashi: 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda tuxumdonlar zaxirasining (ovarial rezerv) keskin kamayishi.

Endometriy giperplaziyasi va saratoni: progesterone yetishmasligi fonida (ovulyatsiya bo'lmaganda) estrogenlarning surunkali ta'siri natijasida bachadon ichki pardasining haddan tashqari qalinlashib ketishi. Erta klimaks: tuxumdonlarning muddatidan oldin charchashi organizmning erta qarishiga olib keladi. Metabolik sindrom va diabet: TPKS fonida ko'pincha insulinrezistentlik rivojlanadi, bu esa 2-tur qandli diabetga sabab bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimidagi muammolar: estrogenlar tanqisligi yoki androgenlar ortiqchaligi ateroskleroz va yuqori qon bosimi rivojlanishiga sharoit yaratadi. Ruhiy buzilishlar: uzoq vaqt davomida farzand ko'ra olmaslik bemorlarda og'ir tushkunlik (depressiya) va nevrozni keltirib chiqaradi.

Yengil daraja (kompensatsiyalangan): gormonal nomutanosiblik sust ifodalangan, ovulyatsiya vaqti-vaqti bilan sodir bo'lishi mumkin (oligoovulyatsiya). Parhez va hayot tarzini o'zgartirish orqali oson tuzatiladi. O'rta daraja (subkompensatsiyalangan): ovulyatsiyaning doimiy ravishda bo'lmasligi (anovulyatsiya), hayz tsiklining yaqqol buzilishi. Gormonal fonni dori-darmonlar yordamida tiklash talab etiladi. Og'ir daraja (dekompensatsiyalangan): chuqur a'zoviy o'zgarishlar (masalan, tuxumdonlar charchashi, gipofiz o'smalari, skleropolikistoz fonidagi og'ir chandiqli jarayonlar) bilan kechadi. Jarrohlik aralashuvi yoki yordamchi reproduktiv texnologiyalar (EKO) talab qilinadi.

Vazn va turmush tarzini normallashtirish: oddiy uglevodlarni cheklovchi parhez va muntazam jismoniy faollik semizlik va TPKSda ovulyatsiyani dori-darmonsiz tiklashga yordam beradi. Gormonal fonni dori-darmonlar bilan tuzatish: prolaktinni tushiruvchi (kabergolin), qalqonsimon bez faoliyatini muvozanatlovchi (gipotireozda levotiroksin) yoki insulinrezistentlikni kamaytiruvchi (metformin) vositalarni qo'llash. Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish (kuchaytirish): maxsus preparatlar (klomifen, gonadotropillar) yordamida va UTT (follikulometriya) nazorati ostida tuxum hujayra yetilishini rag'batlantirish. Jarrohlik yo'li bilan davolash: laparoskopiya (masalan, TPKSda tuxumdonlarni dilling yoki kauterizatsiya qilish) yoki gormon ishlab chiqaruvchi o'smalarni olib tashlash. Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (YRT): agar konservativ davolash 1–1.5 yil davomida natija bermasa, EKO (sun'iy urug'lantirish) amaliyoti tavsiya etiladi.

Vazn va turmush tarzini normallashtirish: oddiy uglevodlarni cheklovchi parhez va muntazam jismoniy faollik semizlik va TPKSda ovulyatsiyani dori-darmonsiz tiklashga yordam beradi. Gormonal fonni dori-darmonlar bilan tuzatish: prolaktinni tushiruvchi (kabergolin), qalqonsimon bez faoliyatini muvozanatlovchi (gipotireozda levotiroksin) yoki insulinrezistentlikni kamaytiruvchi (metformin) vositalarni qo'llash. Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish (kuchaytirish): maxsus preparatlar (klomifen, gonadotropillar) yordamida va UTT (follikulometriya) nazorati ostida tuxum hujayra yetilishini rag'batlantirish. Jarrohlik yo'li bilan davolash: laparoskopiya (masalan, TPKSda tuxumdonlarni dilling yoki kauterizatsiya qilish) yoki gormon ishlab chiqaruvchi o'smalarni olib tashlash. Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (YRT): agar konservativ davolash 1–1.5 yil davomida natija bermasa, EKO (sun'iy urug'lantirish) amaliyoti tavsiya etiladi.