EPILEPSIYA

Klinik belgilar miyadagi yuqori elektrik faollik oʻchogʻining joylashgan joyiga bogʻliq boʻlib, umumiy (generalizatsiyalashgan) va oʻchoqli (fokal) xurujlarga boʻlinadi: Generalizatsiyalashgan tonik-klonik xurujlar (hushni yoʻqotish, yiqilish, barcha mushaklarning keskin taranglashishi — tonik faza, keyinchalik qoʻl-oyoqlarning ritmik siltanishi bilan almashinishi — klonik faza, koʻpincha tilni tishlab olish va beixtiyor peshob ajralishi bilan kechadi). Absanslar (hushning qisqa muddatga, bir necha soniyaga "oʻchib qolishi", nigohning bir nuqtada qotishi, koʻpincha bolalarda uchraydi, tashqi koʻrinishdan shunchaki xayol surishga oʻxshaydi). Oʻchoqli (fokal) xurujlar (tanning bir qismida tirishish yoki gʻayritabiiy hislar paydo boʻlishi, taʻm bilish, koʻrish yoki eshitish gallyusinatsiyalari, hushni yoʻqotmasdan yoki qisman yoʻqotgan holda "dejavu" hissi). Aura (katta xuruj boshlanishidan oldingi oʻziga xos qisqa muddatli sezgi: bosh aylanishi, qorindagi noxushlik, qoʻrquv hissi, sababsiz hidlar kelishi).

Epilepsiya rivojlanishining sabablari turlicha boʻlib, har qanday yoshda namoyon boʻlishi mumkin. Ular quyidagi asosiy guruhlarga boʻlinadi: Genetik omillar (bosh miya ion kanallarining tugʻma nuqsonlarini belgilovchi irsiy mutatsiyalar). Strukturaviy (tuzilmaviy) buzilishlar (bosh miya poʻstlogʻi rivojlanishining nuqsonlari, kalla-moya jarohatlari, insult yoki oʻsmalar oqibatlari). Infeksion sabablar (meningit, ensefalit, neyrotsistitserkoz kabi oʻtkazilgan neyroinfeksiyalarning asoratlari). Metabolik va toksik buzilishlar (yangi tugʻilgan chaqaloqlarning surunkali gipoksiyasi, moddalar almashinuvining ogʻir buzilishlari, alkogol yoki narkotik abstinenstiyasi).

Epileptik status (bemor oʻziga kelmasdan ketma-ket sodir boʻladigan xurujlar seriyasi yoki 5-10 daqiqadan ortiq davom etadigan uzluksiz xuruj; bu reanimatsiya choralarini talab qiluvchi hayotga xavf soladigan holatdir). Jarohatlanishlar (toʻsatdan boshlangan xuruj vaqtida suyak sinishi, lat yeyish, kuyish, qusuq massasi bilan boʻgʻilish yoki suvga choʻkib ketish). Ruhiy va kognitiv buzilishlar (intellektning pasayishi, xotira yomonlashishi, depressiya, xarakterning keskin oʻzgarishi — epileptik xarakter). Epilepsiyadagi toʻsatdan oʻlim sindromi (bemorning tushunarsiz sabablarga koʻra toʻsatdan vafot etishi, koʻpincha uyqu paytida sodir boʻladi).

Epilepsiya kasallik sifatida siklik (davriy) kechadi, unda har bir alohida toʻliq xuruj aniq bosqichlarga ega: Prodromal bosqich (xurujdan bir necha soat yoki kun oldin bemorning kayfiyati oʻzgaradi, taʻsirchanlik, xavotir yoki bosh ogʻrigʻi kuchayadi). Aura bosqichi (xurujning boshlangʻich fazasi boʻlib, har bir bemor uchun individual xarakterga ega va tez orada tirishish boshlanishidan signal beradi). Iktal bosqich (bevosita xurujning oʻzi — tirishish fazasi yoki hushni yoʻqotish epizodi, odatda bir necha soniyadan 2-3 daqiqagacha davom etadi). Postiktal bosqich (xurujdan keyingi davr: hush sekin-asta tiklanadi, kuchli uyquchanlik, mushaklar boʻshashishi, orientatsiyaning buzilishi va bosh ogʻrigʻi xarakterlidir).

Medikamentoz (dori-darmon) davolash (terapiya asosi — tirishishga qarshi / epilepsiyaga qarshi dori vositalari: Valproatlar, Levetiratsetam, Lamotrijin, Karbamazepin. Davolash bitta doridan boshlanadi — monoterapiya, xurujlar butunlay toʻxtaguncha doza sekin-asta moslab boriladi). Jarrohlik amaliyoti (farmakorezistent, yaʻni dorilar yordam bermaydigan epilepsiyada qoʻllaniladi; epileptogen oʻchoqni kesib olib tashlash yoki adashgan nerv stimulyatorini oʻrnatish — VNS-terapiya amalga oshiriladi). Dietoterapya (yuqori yogʻ va kam uglevod saqlovchi ketogenik parhez, asosan dorilar samarasiz boʻlganda bolalarda qoʻllaniladi). Xuruj paytidagi birinchi yordam (kishini yonga yotqizish, boshi tagiga yumshoq narsa qoʻyish, yoqasini yechish, vaqtni belgilash; iyaklarni majburlab ochish va ogʻizga biror narsa tiqish qatʻiyan man etiladi).

Tugʻma epilepsiyaning oʻziga xos (spesifik) profilaktikasi yoʻq, biroq orttirilgan shakllarning va remissiya davri buzilishining oldini olish quyidagilarni oʻz ichiga oladi: Xuruj triggerlaridan saqlanish (uyqu va uygʻoqlik rejimiga qatʻiy rioya qilish — uyqusirash/uyqusizlik tirishishni qoʻzgʻatuvchi eng kuchli omildir; miltillovchi chiroqlardan saqlanish).Alkogoldan voz kechish (alkogol va uni tashlash sindromi miyaning tirishishga qarshi chidamlilik chegarasini keskin pasaytiradi). Davolanishga sodiqlik (koʻp oylab xurujlar boʻlmagan taqdirda ham, tirishishga qarshi dorilarni oʻzboshimchalik bilan oʻtkazib yuborish yoki toʻxtatish qatʻiyan man etiladi). Birlamchi sabablarning oldini olish (insultlarning oldini olish uchun gipertoniyani oʻz vaqtida davolash, boshni jarohatlardan himoya qilish, homiladorlik va tugʻruq jarayonlarini sifatli olib borish).