Maqsadi bemor vaznini kamaytirish va metabolik buzilishlarini korreksiya qilishdan iborat laparoskopiya. Bu bir vaqtning o'zida oshqozon hajmini kamaytiradigan va ozuqa moddalari so'rilishini qisqartiradigan kombinatsiyalashgan operatsiya. 2001-yilda paydo bo'lgan, ammo samaradorligini isbotlagan nisbatan yangi metodika.
Davolashning zamonaviy yondashuvlari va terapiya variantlari
Operativ va invaziv usullar
Parhez va jismoniy faollikka bo'ysunmaydigan ifodalangan semizlikda, ayniqsa hamroh kasalliklar mavjud bo'lganda, bariatrik jarrohga murojaat qilish kerak.
Operatsiyani bariatrik jarrohlikka ixtisoslashgan jarroh bajaradi.
Jarroh ko'rsatmalarni baholaydi, operatsiyani bajaradi va ovqatlanishni tuzatish hamda vitaminlar o'zlashtirilishini nazorat qilishni o'z ichiga olgan uzoq muddatli kuzatuvni ta'minlaydi.
Maqsadi bemor vaznini kamaytirish va metabolik buzilishlarini korreksiya qilishdan iborat laparoskopiya. Bu bir vaqtning o'zida oshqozon hajmini kamaytiradigan va ozuqa moddalari so'rilishini qisqartiradigan kombinatsiyalashgan operatsiya. 2001-yilda paydo bo'lgan, ammo samaradorligini isbotlagan nisbatan yangi metodika.
Tana massasi indeksi ortishi — 35-40 dan, hatto asoratlarsiz — jarrohlik davolashning asosiy ko'rsatmasi. Og'irlashgan oilaviy anamnez mavjud bo'lganda shifokor pastroq TMI qiymatlarida ham operatsiya o'tkazish haqida qaror qabul qilishi mumkin. Old qorin devorida yog' to'planishi bilan abdominal semizlik, 2-toifa diabet, nafas va yurak a'zolari ishining yomonlashishi — mini-gastroshuntlashga tavsiya.
Operatsiyadan oldin shifokor laborator tahlillar, EGDS, qorin bo'shlig'i UTTsi, EKG, o'pka rentgeni, terapevt, endokrinolog, anesteziolog, nefrolog va kardiolog maslahatini tayinlaydi.
Aralashuvdan 2 hafta oldin bemor kam kaloriyali dietaga rioya qiladi, 7 kun oldin un mahsulotlari, yog'li ovqat, alkogoldan voz kechadi. 5 kun oldin antikoagulyantlar qabulini to'xtatadi. Protseduradan 2 kun oldin bulyon iste'mol qiladi. Aralashuvdan 8 soat oldin ovqat va suvdan voz kechadi.
Operatsiyaning salbiy oqibatlari orasida tavsiyalarga qat'iy rioya qilinmasa hazm buzilishi ajratiladi. Qusish, ko'ngil aynishi, kamqonlik — eng ko'p uchraydigan asorat. Yana bir oqibat — qondagi albumin konsentratsiyasining pasayishi va demping-sindrom.
Bemor umumiy narkozga botiriladi. Qorin pardasidagi 4-5 teshik orqali jarroh kamera va jarrohlik asbobini kiritadi. Uskuna yordamida shifokor 50 millilitrgacha hajmdagi rezervuar yaratib, kichik oshqozoncha shakllantiradi. Oshqozonning qolgan qismini saqlab qoladi. Keyin shifokor anastomoz yaratadi, tikuv shakllantiradi va protsedurani yakunlaydi. Aralashuv 2 soatgacha davom etadi. Operatsiyadan keyin bemor 3 kungacha statsionarda bo'ladi.
Asoratlar profilaktikasi shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishdan iborat. Shifokor ozuqa moddalari tanqisligini korreksiya qilishni, anastomozdagi yaralar profilaktikasi uchun IPP qabulini, o't reflyuksi va reflyuks-gastritni davolashni, bo'lib-bo'lib ovqatlanishni, oqsilga boy ovqatga urg'u berishni tayinlaydi. Shuningdek, me'yorida jismoniy faollik, chekish va spirtli ichimliklardan voz kechish, uyquni normallashtirish, mutaxassislarda muntazam tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladi.