SUBARAXNOIDAL QON QUYILISHI

"Momaqaldiroqsimon" bosh og‘rig‘i: To‘satdan, soniyalar ichida rivojlanadigan, hayotidagi eng kuchli og‘riq (bemorlar "boshim portlab ketgandek bo‘ldi" yoki "ichkaridan kuchli zarba berishdi" deyishadi). Meningeal belgilar: Ensa (bo‘yin) mushaklarining qotib qolishi (rigidlik), bemor boshini ko‘kragiga tegiza olmaydi. Yorug‘lik (fotofobiya) va ovozga chiday olmaslik. Umummiya belgilari: Kuchli ko‘ngil aynishi, tinimsiz va yengillik keltirmaydigan qusish, hushning chalkashishi, sopor yoki komaga tushish. Nevrologik simptomlar: Ko‘z qovog‘ining tushishi, g‘laylik, epileptik tutqanoqlar, tana a'zolarining zaiflashishi (parez).

Miya anevrizmasining yorilishi: Spontan SAQ holatlarining 80-85% iga aynan anevrizma sabab bo‘ladi. Arteriovenoz malformatsiyalar (AVM): Miya qon tomirlarining tug‘ma chigallashib, noto‘g‘ri rivojlanishi va ularning yorilishi (10% holatda). Xavfli arterial gipertenziya: Qon bosimining keskin va yuqori darajada ko‘tarilishi. Qon tizimi kasalliklari: Antikoagulyantlarni nazoratsiz ichish, gemofiliya, trombotsitopeniya.

Qayta qon quyilishi: Dastlabki kunlarda sodir bo‘lishi mumkin va aksariyat hollarda o‘lim bilan tugaydi. Miya tomirlari spazmi (Vazospazm): Qon quyilganidan keyin 3-14 kunlar oralig‘ida tomirlar torayadi va miyada ishemik insult (infarkt) keltirib chiqaradi. Otkir gidrosefaliya: Likvor yo‘llari qon bilan to‘silishi natijasida miya qorinchalarining kengayishi (bunda zudlik bilan tashqi drenaj qo‘yiladi). Qolgan hayotiy nevrologik nuqsonlar (falajlik, kognitiv buzilishlar, epilepsiya).

I daraja: Yengil bosh og‘rig‘i, bo‘yin mushaklarida yengil rigidlik. Bemor hushida. II daraja: O‘rtacha yoki kuchli bosh og‘rig‘i, kalla nervlari nevropatiyasi (masalan, g‘laylik), aniq meningeal belgilar. III daraja: Engil gannatish (oglyusheniye) yoki chalkashish, o‘choqli nevrologik simptomlar. IV daraja: Stupor yoki sopor, tana a'zolarining yaqqol falajligi (gemiparez). V daraja: Chuqur koma, agonal holat.

Konservativ va intensiv terapiya: Qon bosimini qat'iy nazorat qilish (qayta qon quyilishining oldini olish uchun). Nimodipin: Tomirlar spazmining (vazospazm) oldini oluvchi va miya infarktidan himoya qiluvchi eng muhim dori. Og‘riqsizlantirish, qusishga qarshi va tinchlantiruvchi terapiya. Jarrohlik davosi (Etologik): Agar sabab anevrizma bo‘lsa, dastlabki 72 soat ichida u operatsiya qilinishi shart (ochiq kliplash yoki yopiq endovaskulyar koyling orqali) — bu qayta qon quyilishini to‘xtatadi.

Arterial gipertoniyani doimiy va to‘g‘ri davolash (qon bosimini nazorat qilish). Tamaki mahsulotlarini chekishni va alkogol iste'molini butunlay to‘xtatish. Miyada aniqlangan yorilmagan anevrizmalarni o‘z vaqtida, rejali ravishda jarrohlik yo‘li bilan davolatish.