ORQA MIYA JAROHATI

Spinal shok Jarohatdan so‘ng darhol boshlanadi. Shikastlangan sohadan pastda barcha reflekslar, mushaklar tonusi yo‘qoladi, soxta falajlik (вялый паралич) rivojlanadi, qon bosimi keskin tushadi. Bo‘yin qismi jarohatida (C1-C8): Tetraplegiya (to‘rtala qo‘l va oyoqning falajlanishi). Agar C3-C5 segmentlari zararlansa, diafragma falajlanadi va nafas olish to‘xtaydi (bemor zudlik bilan IVL apparatiga ulanishi shart). Ko‘krak va bel qismi jarohatida (T1-L5): Paraplegiya (faqat oyoqlarning falajlanishi), ko‘krak va qorin mushaklarining zaiflashishi.Chanoq a’zolari funksiyasining buzilishi: Siydik va najas ajralishini nazorat qila olmaslik (avtomatizm) yoki ularning butkul tutilishi. Trofik buzilishlar: Sezuvchanlik yo‘qolgan joylarda juda tez (bir necha kun ichida) yotoq yaralari (prolejni) hosil bo‘lishi.

Yo‘l-transport hodisalari (YTH — eng ko‘p uchraydigan sabab), balandlikdan yiqilish ("g‘avvos jarohati" — suvga kalla tashlaganda bo‘yin sinishi), sport jarohatlari, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va o‘q otish yoki pichoq urish natijasidagi jarohatlar.

Chuqur intoksikatsiyaga olib keluvchi yotoq yaralari (prolejni), siydik yo‘llari infeksiyasi (urologik sepsis), chuqur tomirlar trombozi va o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi (OATE), gipostatik pnevmoniya, mushaklar atrofiya va kontrakturalari.

Orqa miya jarohati odatda kuchli mexanik ta'sir natijasida umurtqa pog‘onasi va orqa miya tuzilmalarining shikastlanishi bilan boshlanadi. Dastlab nerv to‘qimalari, qon tomirlari va nerv ildizlarida ezilish, uzilish yoki qon quyilishi yuz beradi. Shundan so‘ng orqa miyada shish rivojlanib, qon aylanishi buziladi va nerv hujayralarining ikkilamchi zararlanishi kuchayadi. Natijada jarohat darajasidan pastda harakat, sezuvchanlik hamda siydik pufagi va ichak faoliyati buziladi yoki butunlay yo‘qoladi. Vaqt o‘tishi bilan chandiqli o‘zgarishlar va nerv to‘qimasining qaytmas shikastlanishi rivojlanishi mumkin. O‘z vaqtida ko‘rsatilgan shoshilinch yordam va davolash ikkilamchi zararlanishni kamaytirib, nevrologik funksiyalarning qisman tiklanishiga imkon yaratadi.

Konservativ va Shoshilinch dori-darmonlar: Neyroproteksiya: Jarohatning dastlabki 8 soatida yuqori dozali metilprednizolon (puls-terapiya) yuborish miya shishi va keyingi neyronlar o‘limini kamaytirishi mumkin (bu usul bo‘yicha ko‘rsatmalar individual belgilanadi). Gomeostazni saqlash: Arterial bosimni normada ushlash (orqa miya perfuziyasini yaxshilash uchun), kislorod bilan ta’minlash. Xirurgik davo: Umurtqa pog‘onasi singan, siljigan yoki suyak parchalari orqa miyani siqib turganda zudlik bilan dekompressiv-stabillashtiruvchi operatsiya o‘tkaziladi. Orqa miya kanalini ochish va umurtqalarni maxsus titan konstruksiyalar yordamida qotirish amalga oshiriladi. Reabilitatsiya: Kinezioterapiya, massaj, fizioterapiya, psixologik yordam jarohatning birinchi kunlaridanoq (bemor imkoniyatiga qarab) umrining oxirigacha davom etishi mumkin.

Tanish bo‘lmagan yoki chuqurligi tekshirilmagan suv havzalariga kalla tashlamaslik ("g‘avvos jarohati" profilaktikasi), avtomobilda xavfsizlik kamarini taqish, ekstremal sport turlarida maxsus himoya korsetlari va kiyimlardan foydalanish, balandlikda ishlashda xavfsizlik arqonlaridan foydalanish.