MENINGIT

Meningit shiddat bilan rivojlanadi. Klassik triada (uchlik) oʻz ichiga yuqori isitma, kuchli bosh ogʻrigʻi va ensa mushaklari rigilligini (tarangligini) oladi: Umumiy infeksion belgilar: Tana haroratining keskin 39–40°C gacha koʻtarilishi, qaltirash, holsizlik. Umumiy miya belgilari: Chidab boʻlmas darajadagi tarqoq bosh ogʻrigʻi (miyani ichidan bosgandek), yengillik keltirmaydigan "favvorasimon" qusish, yorugʻlikka (fotofobiya) va tovushlarga (giperakuziya) yuqori sezuvchanlik. Meningeal belgilar: Ensa mushaklari rigidligi: Boyun mushaklarining keskin tarangligi sababli bemor iyakni koʻkragiga tegiza olmaydi. Kernig belgisi: Chanoq-son boʻgʻimida toʻgʻri burchak ostida bukilgan oyoqni tizza boʻgʻimida toʻliq yozishning imkonsizligi. “Ov iti” holati: Bemor yonboshlab, boshini orqaga tashlagan va oyoqlarini qorniga tortgan holda yotadi. Meningokokksemiya: Meningokokk infeksiyasida oʻziga xos gemorragik toshmalar (yulduzsimon, toʻq qizil rangli, bosganda yoʻqolmaydigan) paydo boʻladi, bu sepsisdan dalolat beradi.

Gematotsefalik toʻsiq orqali oʻtuvchi turli mikroorganizmlar meningit qoʻzgʻatuvchisi boʻlishi mumkin: Bakteriyalar (yiringli meningitni chaqiradi): Neisseria meningitidis (meningokokk — koʻpincha epidemik chaqnashlarni keltirib chiqaradi), Streptococcus pneumoniae (pnevmokokk — eng ogʻir kechadi), Haemophilus influenzae (gemofil tayoqchasi). Viruslar (seroz meningitni chaqiradi): Enteroviruslar (Koksaki va EXO — yozda eng koʻp uchraydigan sabab), epidemik parotit (tepki) virusi, gerpes, kana ensefaliti viruslari. Zamburugʻlar va sodda hayvonlar: Cryptococcus, Candida (asosan immun tizimi keskin pasaygan shaxslarda, masalan, OIV infeksiyasida uchraydi).

Davolashning hatto bir necha soatga kechikishi ham orqaga qaytmas oqibatlarga yoki oʻlimga olib kelishi mumkin: Miya ustunining ensa teshigiga tiqilib qolishi bilan kechadigan bosh miya shishi (oʻtkir davrdagi oʻlim sababi). Infeksion-toksik shok (ayniqsa meningokokkda — Uoterxaus-Frideriksen sindromi, oʻtkir buyrak usti bezi yetishmovchiligi). Turgʻun eshitish qobiliyatining yoʻqolishi (karlik) va koʻrish nervlarining shikastlanishi. Kasallik oqibatida epilepsiya, gidrosefaliya va kognitiv buzilishlar rivojlanishi.

Inkubatsiya bosqichi: Infeksiya (bakteriya/virus) burun-halqum orqali kirib, ko'paya boshlaydi. Tashqi belgilar yo'q yoki oddiy tumovsimon holat. Prodromal (Umumiymiy) bosqich : Infeksiya qonga o'tadi va butun organizmga tarqaladi. Isitma (39–40°C), qaltiroq, holsizlik. Meningokokkda badanda bosganda yo'qolmaydigan yulduzsimon toshmalar toshishi mumkin. Meningeal bosqich: Infeksiya miya pardalariga yetib borib, o'tkir yallig'lanish va miya ichki bosimini keltirib chiqaradi. Klassik triada (belgilari): Kuchli, dori kor qilmaydigan bosh og'rig'i. Ko'ngil aynishsiz, birdan otilib chiquvchi qusiq. Yorug'lik va tovush yoqmasligi (ko'rinishi: bemor bo'ynini oldinga ega olmay, chalqancha tosh qotib yotadi). Terminal (Asoratlar) bosqich: Yallig'lanish miya to'qimasiga o'tadi (meningoensefalit). Es-hushning yo'qolishi (koma), alvashash, tirishishlar va o'lim xavfi.

Terapiya faqat intensiv terapiya (reanimatsiya) yoki infeksion statsionar sharoitida olib boriladi: Etiotrop davolash: Bakterial (yiringli) meningitda keng taʻsir doirasiga ega antibiotiklar (Seftriakson, Sefotaksim, Vankomitsin) ekish natijalari chiqishini kutmasdan, zudlik bilan vena ichiga yuboriladi. Virusli meningitda — virusga qarshi dorilar (gerpes etiologiyasida Atsiklovir), boshqa holatlarda — simptomatik davolash. Patogenetik davolash: Karlik va nevrologik asoratlar xavfini kamaytirish uchun glyukokortikosteroidlar (Deksametazon) antibiotikning birinchi dozasi bilan birga yuboriladi. Miya shishiga qarshi diuretiklar (Mannitol, Furosemid) qoʻllaniladi. Dezintoksikatsiya: Peshob ajralishini nazorat qilgan holda vena ichiga tuzli va glyukozali eritmalar yuborish.

Himoyalanishning eng samarali usuli emlash (vaksinatsiya) hisoblanadi: Emlash: Meningokokk, pnevmokokk va b tipli gemofil tayoqchasiga qarshi vaksinalar koʻplab mamlakatlarning emlash taqvimiga kiritilgan va yiringli meningit bilan kasallanishni keskin kamaytiradi. Shoshilinch ximioprofilaktika: Meningokokk infeksiyasi bilan kasallangan bemor bilan yaqin muloqotda boʻlgan shaxslarga profilaktika maqsadida qisqa kursli antibiotiklar (masalan, Rifampitsin yoki Siprofloksatsin) tayinlanadi. Umumiy choralar: Gigiyenaga rioya qilish, qoʻllarni yuvish (enterovirusli meningit profilaktikasi), mahalliy infeksiya oʻchoqlarini (otit, sinusit) oʻz vaqtida davolash.