DÜPYUITREN KONTRAKTURASI TOSHKENTDA

O'zbek tilida: Kasallik asta-sekin rivojlanadi va quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi: Kaft terisi ostida qattiq, og'riqsiz tugunlarning paydo bo'lishi (boshida ularni ko'pincha qadoq deb o'ylashadi). Kaft terisining asta-sekin tortishishi, chuqurchalar va burmalarning hosil bo'lishi. Kaftdan barmoqlarga (ko'pincha 4 va 5-barmoqlarga) qarab ketgan qattiq teri osti tortishishlarining (iplarining) paydo bo'lishi. Barmoqlar yozilishining cheklanishi: avval barmoq oxirigacha yozilmaydi, vaqt o'tishi bilan esa bukilgan holatda qotib qoladi. Tugunlar sohasida simillagan og'riq yoki qichishish (bemorlarning taxminan 10 foizida uchraydi).

Kasallikning aniq sabablari oxirigacha o'rganilmagan, biroq uning rivojlanishiga sabab bo'luvchi bir qancha omillar mavjud: Irsiy moyillik: Yaqin qarindoshlarda ushbu kasallikning bo'lishi xavfni sezilarli darajada oshiradi (ko'pincha yevropalik erkaklarda uchraydi). Yosh va jins: Kasallik ko'proq 40-50 yoshdan oshgan erkaklarda tashxislanadi. Jarohatlar va mikrojarohatlar: Qo'l panjasiga doimiy og'ir jismoniy yuklama tushishi yoki surunkali mayda jarohatlar (masalan, ma'lum kasb egalarida). Yondosh kasalliklar: Qandli diabet, tutqanoq (epilepsiya), alkogolizm va jigarning surunkali kasalliklari. Chekish: Qo'l panjasi to'qimalarida qon aylanishini (mikrotsirkulyatsiyani) buzadi.

Agar kasallik davolanmasa, quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin: Kaftning turgun invalidligi: Buyumlarni ushlash, yozish va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish uchun qo'ldan mutlaqo foydalana olmaslik. Artrogen kontrakturalar: Barmoq bo'g'imlarining o'zida qaytmas o'zgarishlar (ankiloz — bo'g'imning mutlaqo harakatsiz bo'lib qolishi). Nevrologik buzilishlar: Chandiqli to'qima barmoq asab tolalarini qisib qo'yishi, bu esa barmoqlarning uyushishi va sezuvchanlik yo'qolishiga olib keladi. Terining trofik o'zgarishlari: Doimiy tortishish va burmalar tufayli kaft terisi yupqalashadi, yoriqlar, bichilishlar va infeksion yallig'lanishlar paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning qaytalanishi (retsidiv): Hatto muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidan keyin ham kaftning boshqa qismlarida tugunlar qayta paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik harakat cheklanish darajasiga ko'ra 4 ta asosiy bosqichga bo'linadi: 1-bosqich: Kaftda tugun va tortishishlar paydo bo'ladi, barmoqlar funksiyasi buzilmaydi, deformatsiya yo'q. 2-bosqich: Shikastlangan barmoqning yozilish cheklanishi 30 darajagacha bo'ladi. Bemor kundalik hayotda biroz noqulaylik sezadi. 3-bosqich: Bukilish kontraktura burchagi 30 dan 90 darajagacha bo'ladi. Barmoq bukilgan holatda qotib qoladi, kaft funksiyasi sezilarli darajada buziladi. 4-bosqich: Eng og'ir shakli. Kontraktura burchagi 90 darajadan oshadi, jarayonga barmoq bo'g'imlari ham qo'shiladi (paylar va bo'g'im kapsulalari o'zgarib ketadi), barmoq deyarli kaftga yopishib qoladi.

Davolash kasallikning bosqichiga bog'liq bo'lib, konservativ yoki jarrohlik usulida olib boriladi: Konservativ davo (boshlang'ich bosqichlarda): Fizioterapiya (elektroforez, lazeroterapiya), kaft massaji, barmoqlarni yozilgan holatda ushlab turish uchun maxsus tungi longetalar, yallig'lanish va og'riqni kamaytirish uchun tugunlar ichiga kortikosteroidlar ineksiyasi. Kam ivanziv usullar: Ignali aponevrotomiya (teri teshiklari orqali mahalliy og'riqsizlantirish ostida tortishishlarni igna bilan kesish) yoki kollagenaza fermenti ineksiyasi (chandiq to'qimasini eritib yuboradi). Jarrohlik davosi (2-4 bosqichlarda asosiy usul): Aponevrektomiya — o'zgargan kaft aponevrozini qisman yoki to'liq kesib olib tashlash. Bu barmoqlarni butunlay bo'shatish imkonini beradi. Reabilitatsiya: Operatsiyadan keyin harakatchanlikni tiklash uchun shifobaxsh jismoniy tarbiya (SHJT), fizioterapiya va ortezlar taqib yurish majburiydir.

Irsiy xususiyatga ega bo'lgan kasallikni butunlay oldini olish qiyin, biroq xavflarni kamaytirish va uning rivojlanishini sekinlashtirish mumkin: Og'ir jismoniy mehnatda va tebranuvchi (vibratsiyali) uskunalar bilan ishlashda himoya qo'lqoplaridan foydalanish. Kaft va barmoq jarohatlarini o'z vaqtida davolash. Kaft va barmoq bo'g'imlari uchun muntazam gimnastika qilish, kaft paylarini cho'zish mashqlari. Qondagi qand miqdorini nazorat qilish (qandli diabeti bor insonlar uchun). Chekish va spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishdan voz kechish. Kaftda birinchi og'riqsiz tugunlar paydo bo'lgandayoq shifokorga murojaat qilish.