ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ В ТАШКЕНТЕ

Со стороны костей: Постоянные ноющие боли в суставах и костях, частые переломы при минимальной травме, деформация скелета, уменьшение роста. Со стороны почек (почечная форма): Обильное и частое мочеиспускание, сильная жажда, образование камней в обеих почках, приступы почечной колики. Со стороны ЖКТ: Потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, упорные запоры, частые рецидивы язвы желудка и развитие панкреатита. Со стороны нервной и мышечной систем: Мышечная слабость (особенно в ногах — больному трудно встать со стула), быстрая утомляемость, депрессия, ухудшение памяти, апатия. Со стороны сердца: Стойкое повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма (аритмии)

Причины первичного гиперпаратиреоза: Доброкачественная опухоль (аденома) одной или нескольких околощитовидных желез — выявляется в 80-85% случаев, гиперплазия (разрастание) ткани желез, реже — рак околощитовидной железы. Причины вторичного гиперпаратиреоза: Длительный дефицит кальция и витамина D в организме, хроническая почечная недостаточность (ХПН), синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике). Причины третичного гиперпаратиреоза: Возникает при длительном течении вторичной формы, когда железы становятся автономными и начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон. Генетические факторы: Наследственные синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН-1, МЭН-2).

Гиперкальциемический криз: Жизнеугрожающее состояние, развивающееся при резком подъеме уровня кальция в крови. Сопровождается высокой температурой, неукротимой рвотой, спутанностью сознания, бредом и комой. Требует немедленной реанимации. Хроническая почечная недостаточность: Развивается вследствие кальцификации (нефрокальциноза) и сморщивания почек. Тяжелые инвалидизирующие переломы: Переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника, приводящие к неподвижности пациента. Кальцификация сосудов и клапанов сердца: Ведет к тяжелым нарушениям проводимости сердца, инфаркту миокарда и инсультам.

Мягкая (асимптомная) стадия: Жалобы отсутствуют, изменения в органах не определяются. Заболевание выявляется случайно при рутинном анализе крови на кальций или ПТГ. Манифестная (клиническая) стадия: Характеризуется развернутой картиной симптомов. В зависимости от преобладающих симптомов её делят на костную, почечную или висцеральную (желудочно-кишечную) формы. Тяжелая (кахектическая) стадия: Проявляется тяжелым остеопорозом, почечной недостаточностью, резким истощением организма и кальцинозом внутренних органов.

Хирургическое лечение (операция): Является «золотым стандартом» и единственным радикальным методом лечения первичного гиперпаратиреоза. Проводится удаление измененной околощиточной железы (паратиреоидэктомия). Уровень кальция в крови обычно нормализуется уже в первые сутки после операции. Консервативная терапия: Применяется при невозможности проведения операции или при вторичном гиперпаратиреозе. Включает назначение препаратов, снижающих уровень кальция (бисфосфонаты, кальцимиметики), активных форм витамина Д (при вторичной форме) и обильную инфузионную терапию (капельницы) для вымывания кальция.

Коррекция дефицита витамина D: Регулярный контроль уровня витамина D в крови и его своевременный прием в профилактических или лечебных дозах. Адекватное потребление кальция: Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, сыры, зелень). Лечение хронических заболеваний: Своевременная терапия заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта для предотвращения нарушения всасывания кальция. Физическая активность: Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют укреплению костной ткани и препятствуют выходу кальция из костей.