СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОСУХОСТЬ

Нарушение разборчивости речи: Пациент слышит звук, но не может разобрать слова («слышу, но не понимаю»). Разговор в шумном помещении или с несколькими людьми становится невозможным. Тиннитус: Постоянный высокочастотный шум или звон в ушах. Головокружение: Нарушение равновесия возникает, если процесс затрагивает вестибулярную часть внутреннего уха.

Акустическая травма; сосудистые катастрофы (ишемия внутреннего уха при гипертонии, атеросклерозе); вирусные инфекции (корь, паротит, грипп); прием ототоксических препаратов (гентамицин, фуросемид в высоких дозах); возрастные изменения (пресбиакузия); нейроинфекции (менингит); травмы черепа.

Полная необратимая глухота, социальная дезодаптация, депрессия. У детей — отсутствие развития речи (глухонемота) и задержка психического развития. У пожилых людей увеличивается риск развития деменции.

Начальная стадия – повреждение волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва, незначительное снижение слуха, преимущественно на высоких частотах. Стадия прогрессирования – снижение слуха усиливается, становится труднее понимать речь, особенно в шумной обстановке; может появиться шум в ушах. Выраженная стадия – значительное ухудшение слуха, пациенту сложно воспринимать обычную разговорную речь, требуется повышение громкости или слуховой аппарат. Тяжёлая (глубокая) стадия – резко выраженная потеря слуха вплоть до глухоты, самостоятельное восприятие речи практически невозможно.

При остром процессе (Экстренная госпитализация): Глюкокортикостероиды: Высокие дозы преднизолона или дексаметазона внутривенно или интратимпанально (введение через перепонку) для снятия отека слухового нерва. Сосудистая и метаболическая терапия: Препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Винпоцетин) и нейропротекторы. Гипербарическая оксигенация (ГБО). При хроническом процессе (Реабилитация): Слухопротезирование: Подбор современных цифровых слуховых аппаратов. Кохлеарная имплантация: Хирургическое вживление электродной системы во внутреннее ухо при полной глухоте.

Использование индивидуальных берушей на шумных производствах; ограничение громкости в наушниках (правило 60% громкости / 60 минут в день); исключение бесконтрольного приема ототоксичных лекарств; своевременный контроль сосудистых заболеваний (гипертонии, диабета).