КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Односторонняя боль: Локализуется строго с одной стороны (глаз, висок, лоб). Характер боли — жгучий, сверлящий, колющий. Вегетативные симптомы (на стороне боли): Покраснение и слезотечение глаза, опущение века (птоз), заложенность носа или ринорея, потливость лица. Психомоторное возбуждение: Больные не могут сидеть на месте, мечутся по комнате, качаются (в отличие от мигрени, покой в темноте не приносит облегчения).

Дисфункция гипоталамуса: Отдела мозга, регулирующего биологические часы (поэтому приступы часто возникают ночью в одно и то же время). Активация тройничного нерва: Расширение сосудов и передача болевых импульсов вокруг глаза. Генетическая предрасположенность: Наличие заболевания у близких родственников. Триггеры: Алкоголь, курение, резкие запахи, смена климата.

Заболевание не приводит к инсульту или повреждению мозга, но вызывает тяжелые психоэмоциональные осложнения: Глубокая депрессия и тревожные расстройства (страх ожидания следующей атаки). Суицидальные мысли (из-за невыносимой интенсивности боли). Резкое снижение трудоспособности, ухудшение качества жизни и социальная изоляция.

Эпизодическая форма (85% случаев): Болевой период (кластер) длится от 2 недель до 3 месяцев, затем наступает период ремиссии (без боли) на месяцы или годы. Хроническая форма (15% случаев): Приступы продолжаются более года без ремиссии или с перерывами менее 1 месяца. Стадия приступа: Боль достигает пика за 5-10 минут и длится от 15 минут до 3 часов. В сутки может быть от 1 до 8 приступов.

Купирование приступа: Ингаляции: 100% чистый кислород через маску (15-20 минут, высокая эффективность). Триптаны: Суматриптан (подкожные инъекции или назальный спрей). Обычные анальгетики бесполезны. Профилактическое лечение (прерывание цикла): Верапамил: Блокатор кальциевых каналов (препарат первой линии). Кортикостероиды (Преднизолон): Коротким курсом для быстрого прерывания болевого пучка. Препараты лития.

Полный отказ от алкоголя во время кластерного периода (даже малая доза вызывает приступ). Отказ от курения. Строгий режим сна (нарушение фаз сна провоцирует гипоталамус). Избегание горячих ванн и резких перепадов температур.