РАДИКУЛОПАТИЯ

Клиническая картина зависит от уровня поражения (шейный, грудной или поясничный отдел): Корешковая боль: Острая, «простреливающая» (как удар током) боль, которая распространяется от позвоночника в конечности (руку или ногу). Нарушение чувствительности: Зоны онемения, покалывания или чувство «ползания мурашек» (парестезии) строго в зоне иннервации данного корешка. Двигательный дефицит: Слабость в мышцах, затруднение при поднятии стопы или кисти, угасание сухожильных рефлексов.

В основе радикулопатии лежит уменьшение пространства вокруг нервного корешка, что связано с дегенеративными процессами: Межпозвоночные грыжи и протрузии: Выпячивание диска напрямую сдавливает нерв. Остеофиты (спондилез): Костные наросты на позвонках, сужающие межпозвоночные отверстия. Смещение позвонков (спондилолистез): Нестабильность позвоночника приводит к ущемлению нерва. Инфекции и опухоли: Редкие причины, вызывающие воспаление или сдавление тканей вокруг корешка.

I стадия (острая/дисалгическая): Преобладает резкая боль, вызванная первичным защемлением и отеком. Защитный мышечный спазм ограничивает движения. II стадия (хроническая/невротическая): Боль может притупиться, но нарастают признаки повреждения структуры нерва — атрофия (усыхание) мышц, стойкое онемение и потеря рефлексов.

Консервативное (90% случаев): НПВП (мелоксикам, диклофенак) для снятия воспаления; миорелаксанты для расслабления мышц; витамины группы B; лечебная физкультура и физиотерапия вне обострения. При сильных болях выполняются лечебные блокады под рентген-контролем. Хирургическое: Операция (микродискэктомия) требуется при неэффективности консервативного лечения или развитии синдрома «конского хвоста» (отказ работы тазовых органов).

Поддержание сильного мышечного корсета спины (плавание, пилатес), избегание подъема тяжестей с согнутой спиной, контроль веса, эргономичное обустройство рабочего места.