Хроническая патология, при которой происходит сужение пространства внутри позвоночника, сдавливается анатомическая структура спинного мозга и нервов. Обычно стеноз выявляется у низа поясничных позвонков, реже - в шее и груди позвоночника. Стеноз имеет врожденную или приобретенную форму. Первичный стеноз связан с врожденным изменением, вторичный - с возрастным.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Медикаменты, наблюдение, процедуры
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к неврологу стоит при боли в ногах при ходьбе, уменьшающейся в покое или при наклоне вперёд, особенно с онемением или слабостью.
Диагностикой и лечением занимается врач-невролог, при показаниях к операции — нейрохирург.
Невролог оценивает степень сдавления нервных структур, назначает консервативное лечение, при выраженных симптомах направляет к нейрохирургу для декомпрессии.
Хроническая патология, при которой происходит сужение пространства внутри позвоночника, сдавливается анатомическая структура спинного мозга и нервов. Обычно стеноз выявляется у низа поясничных позвонков, реже - в шее и груди позвоночника. Стеноз имеет врожденную или приобретенную форму. Первичный стеноз связан с врожденным изменением, вторичный - с возрастным.
Стеноз формируется вследствие разрастания костной ткани. Он образуется с развитием грыжи, опухоли и области травматического повреждения спины. Также формируется на фоне нейрохирургического оперативного вмешательства.
Чтобы поставить точный диагноз доктор опрашивает, осматривает пациента, проверяет неврологические рефлексы и определяет неврологический дефицит. После сбора анамнеза отправляет на МРТ, рентген и на его основе ставит диагноз.
Стеноз характеризуется болезненностью в поражённом участке позвоночника, усиливающейся при телодвижениях. При нем образуется слабость в мышцах, ухудшается моторика. В 90% случаев локализация заболевания - поясничный отдел.
Вначале больной ощущает незначительные дискомфортные ощущения в районе поясницы, онемение, покалывание, нарушения двигательной системы. На следующей стадии развития патологии симптоматика усиливается. У заболевшего снижается рефлекс пальцев ног, сухожилий. Он частично или полностью получает паралич ног. На поздней стадии возникает недержание мочи, кала, потеря зрения или слуха. Наблюдается ряд постоянных двигательных, чувствительных или рефлекторных нарушений.
Если стеноз локализируется внизу и сдавливает нервы, то у больного нарушается контроль над мочевыделительной и половой системой. Если наверху - человек теряет зрение и слух при продолжительном игнорировании проблемы.
Лечебный план доктор составляется нейрохирургами, зависит от длительности болезни, интенсивности симптоматики, наличия сопутствующей патологии. В консервативную терапию входит приём лекарств и занятие лечебной физкультурой. При ухудшении общего состояния доктор назначает хирургическое лечение. Цель её в снижении боли и замедлении прогресса патологии.
Защититься на 100% от стеноза невозможно, однако можно снизить риск его появления и развития, соблюдая простые рекомендации. Доктор рекомендует своевременно лечить заболевания позвоночника и опорно-двигательной системы, контролировать вес, избегать длительного пребывания в единственной позе, сбалансированно питаться. Также следует избегать травматизации, поднятия тяжестей и стрессовых ситуаций.